Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Monitoring Πολυτραυματία στη Μ.Ε.Θ. Στεργίου Πέτρος Νοσηλευής ΜΕΘ ΠΓΝΙ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Monitoring Πολυτραυματία στη Μ.Ε.Θ. Στεργίου Πέτρος Νοσηλευής ΜΕΘ ΠΓΝΙ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Monitoring Πολυτραυματία στη Μ.Ε.Θ. Στεργίου Πέτρος Νοσηλευής ΜΕΘ ΠΓΝΙ

2 Monitoring O πολυτραυματίας χρειάζεται να εισαχθή στη Μ.Ε.Θ είτε γιατί απαιτείται εντατικό monitoring των ζωτικών λειτουργιών είτε γιατί έχουν αυξημένες πιθανότητες για αιμοδυναμική αστάθεια.

3 Ενδείξεις εισαγωγής στη Μ.Ε.Θ. απώλεια συνείδησης μεγαλύτερη από 30 min Ιστορικό shock (Α.Π. < 90/60) μετά τον τραυματισμό Βαθμός κλίμακας τραύματος < 15 Υποψία ενδοθωρακικής ή ενδοκοιλιακής κάκωσης Ιστορικό μηχανισμού βαριάς κάκωσης πτώση από ύψος > 5 m τροχαίο με ταχύτητα > 55 Km/h θάνατος άλλου ατόμου στο ίδιο τροχαίο Κακώσεις σε περισσότερα από ένα συστήματα Μετεγχειρητική ανάνηψη μετά από βαριά κάκωση Απαιτήσεις για ειδικό monitoring (ΗΚΓ – αιμοδυναμικό)

4 Το Monitoring περιλαμβάνει: Ζωτικά σημεία: Η.Κ.Γ.,σφίξεις, Αρτηριακή πίεση Αναπνοές, Θερμοκρασία  Κεντρική φλεβική πίεση ( C.V.P. )  Καθετήρας Swan gans.  Ενδοκράνια πίεση ( I.C.P.)  Κορεσμός της αιμοσφαιρίνης με το σφυγμικό οξύμετρο.  Αέρια αίματος.  Παρακολούθηση αναπνευστήρα.  Εκτίμηση νευρολογικής κατάστασης  Ωριαία μέτρηση ούρων  Έλεγχος παροχετεύσεων.  Monitoring του CO 2

5 Η.Κ.Γ.: για τυχόν αρρυθμίες. Σφίξεις: αριθμός σφίξεων. Αρτηριακή πίεση: αποφυγή shock, υπέρτασης Αναπνοές:ταχύπνοια, άπνοια Θερμοκρασία Ζωτικά σημεία

6 Κεντρική φλεβική πίεση ( C.V.P. ) Η παρακολούθηση της CVP για τον έλεγχο του ενδαγγειακού όγκου.

7 Κεντρική γραμμή

8 Καθετήρας Swan gans  Για την μέτρηση της P.A.  Για την μέτρηση της καρδιακής παροχής.  Για την μέτρηση της πίεσης εξενσφύνωσης  Για την μέτρηση του SVO 2

9

10 Ενδοκράνια πίεση ( I.C.P.)  Χρησιμοποιείται στις βαριές κρανιοεκεφαλικές βλάβες και σε ασθενείς με πιθανή ανάπτυξη δευτερογενών βλαβών.  Η μετρούμενη πίεση μέσω μετατροπέα απεικονίζεται σαν κυματομορφή στην οθόνη του ειδικού monitor και εκφράζεται σε mmHg.  H I.C.P. Θεωρείται παθολογική πάνω από 20 mmHg για περισσότερο από 2 min.

11 Camino

12 Κορεσμός της αιμοσφαιρίνης με το σφυγμικό οξύμετρο  Είναι ένας πολύ χρήσιμος τρόπος άμεσης και αναίμακτης εκτίμησης της οξυγόνωσης των ασθενών στη Μ.Ε.Θ. Η ακρίβεια των μετρήσεων επηρεάζεται: Αναιμία Ίκτερο Διάφορες χρωστικές Φώς του περιβάλλοντος Κακή τοποθέτηση του ακροδέκτη Ελαττωμένη αιμάτωση των ιστών. Το σχήμα της καμπύλης αποδέσμευσης της Hb.

13 Αέρια αίματος. Για παρακολούθηση του: PO 2 PCO 2 PH HCO 3

14 Παρακολούθηση αναπνευστήρα.  Για συνέχεια του κυκλώματος  Για αποσωλήνωση  Για αυξημένες πιέσεις στους αεραγωγούς  Για αυξημένο - μειωμένο κατά αναπνοή όγκο αέρα  Για αυξημένη – μειωμένη συχνότητα αναπνοών

15

16 Εκτίμηση νευρολογικής κατάστασης  Παρακολούθηση των κορών των οφθαλμών για ανισοκορία – μυδρίαση.  Εκτίμηση της κλίμακας Γλασκώβης.

17 Ωριαία μέτρηση ούρων  Για παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας  Για παρακολούθηση του ισοζυγίου υγρών.  Για παρακολούθηση ύπαρξης Άπιου διαβήτη.

18 Έλεγχος παροχετεύσεων. Έλεγχος κοιλιακών παροχετεύσεων για αίμα Έλεγχος θωρακικών παροχετεύσεων για ύπαρξη αίματος – αέρα Έλεγχος Levin για γαστρικό περιεχόμενο – υπόλειμμα τροφής

19 Θωρακική παροχέτευση

20 Monitoring του CO 2  Για συνεχή παρακολούθηση του αποβαλόμενου CO 2

21 Ευχαριστώ


Κατέβασμα ppt "Monitoring Πολυτραυματία στη Μ.Ε.Θ. Στεργίου Πέτρος Νοσηλευής ΜΕΘ ΠΓΝΙ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google