Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

IST/UH ΝΜΣ1 2010-20111 Γ. Κρεκούκιας MSc.  Να ορίσετε τo ενεργητικό και παθητικό φυσιολογικό εύρος τροχιάς των αρθρώσεων  Να συγκρίνετε τη διαφορά μεταξύ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "IST/UH ΝΜΣ1 2010-20111 Γ. Κρεκούκιας MSc.  Να ορίσετε τo ενεργητικό και παθητικό φυσιολογικό εύρος τροχιάς των αρθρώσεων  Να συγκρίνετε τη διαφορά μεταξύ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 IST/UH ΝΜΣ Γ. Κρεκούκιας MSc

2  Να ορίσετε τo ενεργητικό και παθητικό φυσιολογικό εύρος τροχιάς των αρθρώσεων  Να συγκρίνετε τη διαφορά μεταξύ ενεργητικής και παθητική φυσιολογικής κίνησης  Να εξετάζετε το τελικό αίσθημα των διάφορων  Να εξηγήσετε το ρόλο της αξιολόγησης του εύρους της τροχιάς  Να συζητήσετε τις μεθόδους που υπάρχουν για να μετρηθεί το εύρος της τροχιάς  Να εξετάσετε το εύρος τροχιάς της ΟΜΣΣ IST/UH ΝΜΣ

3  Ποιες είναι οι κινήσεις του γόνατος;  Φανταστείτε πως έχετε κάποιον ασθενή με πρόβλημα στο γόνατο. Ποιες κινήσεις θα εξετάσετε και πως;  Τι πληροφορίες πιστεύετε πως θέλετε να αντλήσετε; IST/UH ΝΜΣ

4  Πως ξέρετε εάν το εύρος είναι φυσιολογικό  Πως θα εξετάζατε την κίνηση εάν δεν υπήρχε μυϊκή δραστηριότητα;  Ποιες άλλες δομές εξετάζουμε εκτός των μυών;  Στο τέλος της κάμψης του γόνατος ενός ασθενή, τι αίσθημα λαμβάνετε; IST/UH ΝΜΣ

5 ΕνεργητικήΠαθητική  Την κάνει ο ασθενής  Εξετάζουμε μύες και αρθρώσεις  Η κίνηση πρέπει να είναι εντοπισμένη  Η κίνηση μπορεί να συγκριθεί με το «φυσιολογικό» εύρος Clarkson (2000)  Συνήθως είναι λιγότερη από την παθητική  Την κάνει ο φυσικοθεραπευτής  Εξετάζονται μύες, αρθρώσεις και νεύρα  Η κίνηση είναι εντοπισμένη  Εξετάζεται το τελικό αίσθημα IST/UH ΝΜΣ

6  Εύρος τροχιάς  Ποιότητα κίνησης  Αντίσταση  Συμπεριφορά πόνου  Μυϊκός σπασμός  Δομές που εμπλέκονται Petty&Moore 2001 IST/UH ΝΜΣ Γιατί εξετάζουμε το εύρος κίνησης; Είναι για να καταμετρήσουμε πόση κίνηση έχει κάποιος;

7  Εφαρμόστε παθητικά μια πίεση στο τέλος της τροχιάς των κινήσεων που φαίνονται δίπλα και προσπαθήστε να περιγράψετε το τελικό αίσθημα  Μην ξεχάσετε να σταθεροποιήσετε το εγγύς τμήμα της άρθρωσης  Έκταση γόνατος  Κάμψη αγκώνα  Πελματιαία κάμψη ποδοκνημικής IST/UH ΝΜΣ

8  Η Clarkson (2000) σε κάθε κεφάλαιο έχει ένα πίνακα για το φυσιολογικό τελικό αίσθημα κάθε άρθρωσης  Έκταση γόνατος: ΣΦΙΚΤΌ  Κάμψη αγκώνα: ΜΑΛΑΚΌ/ΣΚΛΗΡΌ/ΣΦΙΚΤΌ  Πελματιαία κάμψη ποδ/κής: ΣΦΙΚΤΌ/ΣΚΛΗΡΌ IST/UH ΝΜΣ

9 9

10  Η Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών Αμερικής έχει θέσει τις φυσιολογικές τιμές για κάθε άρθρωση Clarkson (2000)  Οι τιμές αυτές βρίσκονται σε πίνακα σε κάθε άρθρωση στο βιβλίο της Clarkson IST/UH ΝΜΣ

11  Υπάρχουν διάφοροι τύποι γωνιόμετρων για IST/UH ΝΜΣ

12 Πριν τη μέτρηση προσέξτε τα εξής: 1. Η επιφάνεια που θα μετρηθεί να είναι ελεύθερη από ρουχισμό 2. Βεβαιωθείτε πως ο ασθενής είναι σωστά τοποθετημένος 3. Προσέξτε μην «κλέβει» ο ασθενής 4. Χρήση της μεθόδου «ουδέτερο μηδέν» 5. Χρησιμοποιείστε οστικές προεξοχές IST/UH ΝΜΣ

13  Όλες οι μετρήσεις γίνονται από μια αρχική θέση μηδέν  Από την ανατομική θέση  Ή Από μια θέση ορισμένη ως μηδέν Clarkson (2000) IST/UH ΝΜΣ

14 1. Ο άξονας στροφής του γωνιόμετρου τοποθετείται επάνω από τον άξονα κίνησης της άρθρωσης 2. Ακίνητος βραχίονας– παράλληλος με τον επιμήκη άξονα του σταθεροποιημένου τμήματος – στην ευθεία με οστικά σημεία 3. Κινητός βραχίονας - παράλληλος με τον επιμήκη άξονα του κινητού τμήματος – στην ευθεία με οστικά σημεία IST/UH ΝΜΣ

15 1. Καταγράψτε την αρχική γωνία, αφαιρέστε το γωνιόμετρο. Ζητήστε από τον ασθενή να κάνει ενεργητικά την κίνηση. Τοποθετείστε το γωνιόμετρο και καταγράψτε τη γωνία 2. Καταγράψτε την αρχική γωνία. Ζητήστε από τον ασθενή να κάνει την κίνηση. Κινείτε το κινητό μέρος του γωνιόμετρου ταυτόχρονα IST/UH ΝΜΣ

16 Γόνατο  κάμψη0-135º  Έκταση º  υπερέκταση- 5 º IST/UH ΝΜΣ

17  Να μην διαβάζουμε τη γωνία σωστά  Ανάλογα τι περιμένουμε να δούμε  Διάθεση του ασθενή  Ανάλογα με την ώρα της ημέρας  Λάθη στη διαδικασία IST/UH ΝΜΣ

18  Η παθητική κίνηση μετράται είτε: ◦ Με το μέλος να υποστηρίζεται στη διάρκεια όλης της τροχιάς ◦ Στο τέλος της τροχιάς εφαρμόζοντας πίεση  Μπορούμε συνεπώς να μετρήσουμε με κάποιο γωνιόμετρο είτε όλο το εύρος ή το πρόσθετο εύρος που κερδίζεται με την πίεση πέρα του ενεργητικού εύρους IST/UH ΝΜΣ

19  ηλικία  φύλο  επάγγελμα  Ώρα της ημέρας  θερμοκρασία  Συναισθηματική κατάσταση  προσπάθεια  Φαρμακευτική αγωγή  Τραυματισμός IST/UH ΝΜΣ

20 Με τόσες παραμέτρους πως μπορούμε να έχουμε καλές μετρήσεις; 1.Καταγραφή αρχικής θέσης 2.Χρήση πρωτόκολλου «ουδέτερο μηδέν» 3.Ο ίδιος φυσικοθεραπευτής 4.Κάτω από τις ίδιες συνθήκες «η γωνιομέτρηση είναι πιο αξιόπιστη από το μάτι» Clarkson (2000) IST/UH ΝΜΣ

21  Σταθεροποίηση  Δυσκολία στο να αποτρέψουμε το «κλέψιμο» του ασθενή  Ανακριβής γωνιομέτρηση. IST/UH ΝΜΣ

22  Τοπική σπονδυλική μέτρηση χρησιμοποιώντας σημεία και μετρομεζούρα  Να αναγνωρίζουμε το «κλέψιμο» του ασθενή και να διορθώνουμε  Καλή παρατήρηση στο που γίνεται η κίνηση IST/UH ΝΜΣ

23 1. Βρείτε και σημαδέψτε τον Ι2 2. Βάλτε ένα σημάδι10εκ πάνω από αυτό 3. Ο ασθενής κάνει κάμψη 4. Μετρήστε την απόσταση μεταξύ των δύο σημείων Δείτε στην Clarkson (2000) για περαιτέρω τεχνικές μέτρησης IST/UH ΝΜΣ

24  Οι οπίσθιες άνω λαγόνιες άκανθες ψηλαφίζονται στα λακκάκια  Ο Ι2 είναι στην ευθεία με αυτές IST/UH ΝΜΣ Ιερολαγόνιες αρθρώσεις Ιερό οστό λαγόνιο

25  Ι2 μεταξύ των ΟΑΛΑ IST/UH ΝΜΣ S2

26 Πως μπορείτε να διερευνήσετε περαιτέρω το εύρος εάν είναι πλήρες και ασυμπτωματικό;  Πίεση στο τέλος της κίνησης  Επανάληψη της κίνησης  Διατήρησης της τελικής θέσης  Συνδυασμός κινήσεων  Κίνηση τραυματισμού IST/UH ΝΜΣ

27  Στο τέλος της φυσιολογικής κίνησης, εάν η κατάσταση δεν έχει αυξημένη σοβαρότητα  Μικρή ρυθμική κίνηση για να καταλάβουμε την αντίσταση  Σημειώνεται η συμπεριφορά του πόνου και η παρουσία μυϊκού σπασμού IST/UH ΝΜΣ

28  Εάν η ενεργητική κίνηση του ασθενή είναι ασυμπτωματική ο ασθενής επαναλαμβάνει την κίνηση και εφαρμόζεται πίεση στο τέλος  Αν και πάλι δεν υπάρχει αναπαραγωγή των συμπτωμάτων, ο ασθενής ζητείται να επαναλάβει την κίνηση αρκετές φορές – συνήθως 10 φορές  Αλλιώς, μπορεί ο ασθενής να διατηρήσει μια συγκεκριμένη κίνηση για αρκετά δευτερόλεπτα IST/UH ΝΜΣ

29  Συνδυασμός σπονδυλικών κινήσεων μπορεί να διατείνει, να συμπιέσει ή και τα δύο, τις εξεταζόμενες δομές  Ταξινομείται σε: ◦ διατατικό ◦ συμπιεστικό ◦ Ασυνήθιστο πρότυπο IST/UH ΝΜΣ

30  Θα δούμε ξανά τη γωνιομέτρηση όταν θα ελέγξουμε τις υπόλοιπες αρθρώσεις του κάτω κορμού  Την ερχόμενη εβδομάδα θα κοιτάξουμε τα μυικά τεστ και τις επικουρικές κινήσεις IST/UH ΝΜΣ

31  Clinics in motion via study net > Learning resources > health > Clinics in motion  Clarkson, H, M. (2000). Joint motion and function assessment: A research based practical guide USA: Lippincott Williams and Wilkins. Κεφ. 1,2,7 & 9  Berryman Reese, N. & Williams, D.B. (2002). Joint range of movement and muscle length testing USA: W,B. Saunders company. Section 1,3 & 5  Petty N. J (2001). Principles of neuromusculoskeletal treatment and management. Churchill Livingstone IST/UH ΝΜΣ


Κατέβασμα ppt "IST/UH ΝΜΣ1 2010-20111 Γ. Κρεκούκιας MSc.  Να ορίσετε τo ενεργητικό και παθητικό φυσιολογικό εύρος τροχιάς των αρθρώσεων  Να συγκρίνετε τη διαφορά μεταξύ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google