Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου

2 Σακχαρώδης Διαβήτης Ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί σήμερα παγκόσμιο επιδημιολογικό πρόβλημα. Ως χρόνιο νόσημα φθοράς και συνεχώς α υξανόμενο πρόβλημα υγείας, ταλανίζει σε όλες τις χώρες του κόσμου, τους εθνικούς προϋπολογισμούς, με μεγάλο οικονομικό κόστος.

3 Διαβητική Νεφροπάθεια Η Διαβητική Νεφροπάθεια είναι μια εκ των επιπλοκών του Σακχαρώδη Διαβήτη η οποία ορίζεται ως μια κατάσταση και παράλληλα μια εξελικτική πτωτική πορεία που έχει ως τελική κατάληξη της την νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

4 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΑΔΙΟ 0: Χρησιμοποιήθηκε στην έρευν ά μας ως ένδειξη ασθενούς με Σ.Δ που δεν εκδήλωσε Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 0: Χρησιμοποιήθηκε στην έρευν ά μας ως ένδειξη ασθενούς με Σ.Δ που δεν εκδήλωσε Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 1: Υπερτροφία- Υπερλειτουργία Νεφρώνα. ΣΤΑΔΙΟ 1: Υπερτροφία- Υπερλειτουργία Νεφρώνα. ΣΤΑΔΙΟ 2: Μικρολευκωματινουρία. ΣΤΑΔΙΟ 2: Μικρολευκωματινουρία. ΣΤΑΔΙΟ 3: Αρχώμενη Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 3: Αρχώμενη Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 4: Πρωτεϊνουρία. ΣΤΑΔΙΟ 4: Πρωτεϊνουρία. ΣΤΑΔΙΟ 5: Νεφρική ανεπάρκεια τελικού Σταδίου. ΣΤΑΔΙΟ 5: Νεφρική ανεπάρκεια τελικού Σταδίου.

5 ΕΠΙΛΟΓΗ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ 1)Ηλικία: χρονών 2)Σ. Δ. εν απουσία καρδιακής ανεπάρκειας IV βαθμού. 3)Σ. Δ. εν απουσία Δ. Ν. τελικού σταδίου ή εξάρτηση από τεχνητό νεφρό 4)ΣΔ – ΔΝ που δεν έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού

6 5)Σ. Δ. εν απουσία συνύπαρξης: Σ. Δ. – Σπειραματονεφριτιδός,, Σ. Δ. – χρόνιας πυελονεφριτιδος, Σ. Δ. – ισχαιμικής νεφρικής νόσου, Σ. Δ. - Νεφρωσικού Συνδρόμου, Σ. Δ. - Αυτοάνοσης Συστηματικής φύσεως νόσου, Σ. Δ. – Νεοπλάσματος, Σ. Δ. - ενδοκρινολογικής φύσεως νόσου 6)Σ. Δ. εν απουσία εγκεφαλικού επεισοδίου (stroke) 7)Σ. Δ. εν απουσία νοσήματος που επηρεάζει την θεραπευτική αγωγή του Σ. Δ. 8)Κατά την περίοδο λήψεως του δείγματος (αίματος – ούρων ή οποιασδήποτε άλλης μέτρησης) ο συμμετέχων στην έρευνα πρέπει να ήταν ελεύθερης οξείας πυελονεφρίτιδος – κυστίτιδας (ουρολοίμωξης), εμπύρετης νόσου, να απόφευγε διαιτολόγιο εμπλουτισμένο σε πρωτεΐνες που ξεπερνούν το 1,5 gr ανά κιλό βάρους σώματος ημερησίως, καθώς επίσης και την αποφυγή έντονης σωματικής άσκησης. 9)Αποκλείεται από την έρευνα Σ. Δ. εγκυμοσύνης ή άλλος τύπος Σ. Δ. (Δευτεροπαθής Διαβήτης εκτός του τύπου Ι και ΙΙ).

7 Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Γενική αίματος – Τ. Κ. Ε. – CPR Γενική αίματος – Τ. Κ. Ε. – CPR Γλυκόζη ορού – γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη Γλυκόζη ορού – γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη Λιπαιδιμικό προφίλ Λιπαιδιμικό προφίλ Ουρία-ουρικό οξύ – κρεατινίνη και λευκωματίνη ορού Ουρία-ουρικό οξύ – κρεατινίνη και λευκωματίνη ορού Λεύκωμα και κρεατινίνη ούρων σε τυχαίο δείγμα ούρων Λεύκωμα και κρεατινίνη ούρων σε τυχαίο δείγμα ούρων Λευκωματίνη σε τυχαίο δείγμα ούρων, Γενική Ούρων κ.α

8 Ρυθμός Σπειραματικής Διήθησης (Ρ.Σ.Δ ή G.F.R) Προσδιορισμός του Ρυθμού Σπειραματικής Διήθησης Ρ. Σ. Δ. στην βάση του τύπου MDRD (Modification of diet Renal disease). Προσδιορισμός του Ρυθμού Σπειραματικής Διήθησης Ρ. Σ. Δ. στην βάση του τύπου MDRD (Modification of diet Renal disease). Μέτρηση του Ρυθμού Σπειραματικής Διήθησης (Ρ. Σ. Δ.) με 51 – EDTA Μέτρηση του Ρυθμού Σπειραματικής Διήθησης (Ρ. Σ. Δ.) με 51 – EDTA

9 Ορισμένα βασικά χαρακτηριστικά και μετρήσεις του δείγματος ασθενών.

10 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΦΥΛΟ ΦΥΛΟ Συχ νότ ητα Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστό Συνο λικό Ποσο στό Έγκυρες ΑπαντήσειςΑΝΤΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ Σύνολο

11 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ Σ. Δ. H ΜΗ ΣΤΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΑΡΟΥΣΙΑ Σ. Δ. ΣΤΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Συχνότητ α Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστό Συνολικό Ποσοστό Έγκυρες Απαντήσει ς ΜΗ ΠΑΡΟΥΣ Α ΠΑΡΟΥΣ Α Σύνολο Λείπουν479.7 Σύνολο

12 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΣ Σ. Δ. Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολικ ό Ποσοσ τό Έγκυρες Απαντήσει ς Ι ΙΙ Σύνολο Λείπου ν Σύνολο Σύνολο

13 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Ή ΜΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Ή ΜΗ Συχνότητα Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστό Συνολικό Ποσοστό Έγκυρες Απαντήσεις ΧΟΡΗΓ ΕΙΤΑΙ ΔΕΝ ΧΟΡΗΓ ΕΙΤΑΙ Σύνολο Λείπουν Σύνολο Σύνολο

14 . ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΧΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ Σ. Δ ΧΡΟΝΙΑ Συχνότη τα Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστ ό Συνολικ ό Ποσοστ ό Έγκυρες Απαντήσ εις 0 – – – > Σύνολο Λείπουν Σύνολο

15 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΔΕΙΚΤΗ ΜΑΖΑ ΣΩΜΑΤΟΣ Δ. Μ. Σ. (kg/m 2 ) Συχνότη τα Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστ ό Συνολικ ό Ποσοστ ό Έγκυρες Απαντήσ εις ≤ – ≥ Σύνολο Λείπουν Σύνολο Σύνολο

16 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟ ΜΕΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟ ΜΕΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟΣ ΜΕΣΗΣ (cm) Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολικ ό Ποσοσ τό Έγκυρε ς Απαντή σεις > 102 εκ < 102 εκ Σύνολο Λείπουν Σύνολο Σύνολο

17 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟ ΜΕΣΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟ ΜΕΣΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟΣ ΜΕΣΗΣ (cm) Συχν ότητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολι κό Ποσοσ τό Έγκυρες Απαντήσ εις > 88 εκ < 88 εκ Σύνολο Λείπουν Σύνολο Σύνολο

18 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ (mm/Hg) Συχνότητ α Ποσοστό Έγκυρο Ποσοστό Συνολικό Ποσοστό ΈγκυρεςΑπαντήσεις< > Σύνολο Λείπουν Σύνολο

19 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ (mm/Hg) Συχνότητ α Ποσοστό Έγκυρο Ποσοστό Συνολικό Ποσοστό Έγκυρες Απαντήσεις< > Σύνολο Λείπουν Σύνολο

20 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ Ή ΜΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ Συχνότητ α Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστ ό Συνολικ ό Ποσοστ ό Έγκυρες Απαντήσ εις ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΕ ΙΤΑΙ ΧΟΡΗΓΕ ΙΤΑΙ Σύνολο Λείπουν Σύνολο

21 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΣΙΓΑΡΩΝ Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολι κό Ποσοσ τό Έγκυρε ς Απαντή σεις < – > Σύνολο Λείπουν Σύνολο

22 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ HBA1C ΣΤΟΝ ΟΡΟ (%) Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολικ ό Ποσοσ τό Έγκυρε ς Απαντή σεις 4 – – – > Σύνολο Λείπουν Σύνολο Σύνολο

23 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΟΡΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΟΡΟΥ (mg/dl) Συχνότη τα Ποσοστ ό Έγκυρο Ποσοστ ό Συνολικ ό Ποσοστ ό Έγκυρες Απαντήσ εις 55 – > Σύνολο Λείπουν 51.0 Σύνολο Σύνολο

24 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ HDL ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ HDL (mg/dl) Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολικ ό Ποσοσ τό Έγκυρε ς Απαντή σεις < – > Σύνολο Λείπουν 20.9 Σύνολο Σύνολο

25 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΤΗΣ HDL ΓΙΑ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ HDL (mg/dl) Συχνότ ητα Ποσοσ τό Έγκυρ ο Ποσοσ τό Συνολικ ό Ποσοσ τό Έγκυρε ς Απαντή σεις < – > Σύνολο Λείπουν 21.2 Σύνολο Σύνολο

26 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

27 Κατανομή σταδίου Δ.Ν για όλο το δείγμα

28 Κατανομή Συχνότητας Διαβητικής Νεφροπάθειας ανά φύλο. Στάδιο Δ.Ν ΑΝΔΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ 052%61% 128%28% 211%6% 37%5% 42%0%

29 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ που καπνίζουν ή μη Στάδιο Δ.Ν Καπνιστές Μη Καπνιστές 0 44% 59% 1 32% 26% 2 14% 8%8%8%8% 3 6%6%6%6%6% 4 3%3%3%3% 1%1%1%1%

30 Κατανομή Ανδρών Καπνιστών και μη ανά Στάδιο Δ.Ν ΚΑΠΝΙΣΤΕΣ ΜΗ ΚΑΠΝΙΣΤΕΣ ΣΤΑΔΙΟ Δ.Ν ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ 038%055% 136%126% 214%29% 38%37% 44%42% ΣΥΝΟΛΟ100%ΣΥΝΟΛΟ100%

31 Σύγκριση μη Καπνιστών Ανδρών και Γυναικών. Στάδιο Δ.Ν ΑΝΔΡΕΣΓΥΝΑΙΚΕΣ 0 55% 61% 1 26% 28% 2 9%9%9%9%6% 3 7%7%7%7%5% 4 2%2%2%2%0%

32 Πιθανότητα εκδήλωσης Διαβητικής Νεφροπάθειας Καπνίζουν Δεν Καπνίζουν Άνδρες62%45% Γυναίκες Θα πρέπει να είναι παρόμοιο με τους άνδρες 39%

33 Κατανομή ανά διάρκεια Σ.Δ Στάδι ο Δ.Ν Μέχρι 5 χρόνια και άνω 061%53%47%58% 127%29%33%21% 28%11%6%8% 34%6%12%8% 40%1%1%6%

34 Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι Σακχαρώδη Διαβήτη, ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου Ι και Τύπου ΙΙ. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι Σακχαρώδη Διαβήτη, ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου Ι και Τύπου ΙΙ.

35 Διαβήτης Τύπου Ι Ο Διαβήτης τύπου Ι (ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ή νεανικός σύμφωνα με τους παλαιότερους ορισμούς) έχει σαν κύριο χαρακτηριστικό την ολική καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος μετά από αυτοάνοσο ή άγνωστο μηχανισμό. Η αντιμετώπιση απαιτεί πάντα την χορήγηση ινσουλίνης.

36 Διαβήτης Τύπου ΙΙ Ο Διαβήτης τύπου ΙΙ αποτελεί παθολογική μεταβολική κατάσταση των υδατανθράκων, λόγω ύπαρξης αντίστασης στην δράση της ινσουλίνης ή/και (σχετικής ή απόλυτης) ανεπάρκειας έκκρισης ινσουλίνης και το αντίθετο. Ο Διαβήτης τύπου ΙΙ αποτελεί παθολογική μεταβολική κατάσταση των υδατανθράκων, λόγω ύπαρξης αντίστασης στην δράση της ινσουλίνης ή/και (σχετικής ή απόλυτης) ανεπάρκειας έκκρισης ινσουλίνης και το αντίθετο.

37 Κατανομή Δ.Ν ανά Τύπο Διαβήτη Στάδιο Δ.Ν Τύπου Ι Τύπου ΙΙ 050% 57% 145% 26% 25% 9% 30% 7% 40% 1%

38 Κατανομή ανά Τύπο Σ.Δ και μικρολευκωματινουρία. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ Ι ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ ΙΙ Στάδιο Δ.Ν (MICROAL./U) < 20 mg/l MICROAL./U) >20 mg/l (MICROAL./U) < 20 mg/l (MICROAL./U) > 20 mg/l 058%13%90%3% 142%63%9%53% 20%25%1%22% 30%0%0%18% 40%0%0%4%

39 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με γλυκόζη όρού κάτω και άνω των 140 mg/dl και σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν. Στάδιο Δ.Ν Γλυκόζη Ορού < 140 < 140 Γλυκόζη Ορού > %50% 122%35% 29%9% 34%9% 42%1%

40 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ ανα γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ΗΒΑ1c) όρού. Στάδιο Δ.Ν <6%6-7%7-10% 069%61%52% 125%23%32% 20%8%9% 30%7%6% 46%1%1%

41 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με τιμές ολικής χοληστερόλης ορού κάτω και άνω των 200 mg/dL Στάδιο Δ.Ν < 200 mg/dL >200 mg/dL 057%57% 128%27% 29%9% 35%7% 41%1%

42 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με τιμές HDL κάτω και άνω των 45 mg/dL Στάδιο Δ.Ν < 45 mg/dL > 45 mg/dL 050%62% 126%25% 212%4% 310%2% 42%0%

43 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή πίεση κάτω και άνω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν. Στάδιο Δ.Ν < 130/80 mmHg > 130/80 mmHg 062%52% 127%27% 26%10% 33%9% 41%1%

44 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή κάτω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν με διαχωρισμό με την αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή στα πλαίσια νεφροπροστασίας Στάδιο Δ.ΝΛΑΜΒΑΝΟΥΝΔΕΝ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ 064%30% 131%61% 25%4% 30%3% 40%1%

45 Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή άνω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν που λαμβάνουν αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή στα πλαίσια Νεφροπροστασίας Στάδιο Δ.ΝΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΔΕΝ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ 050%53% 137%21% 28%12% 35%12% 40%2%

46 ΣΥΝΟΨΗ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΩΝ Ποιοτικά αποτελέσματα. Ποιοτικά αποτελέσματα. Ποσοτικά αποτελέσματα. Ποσοτικά αποτελέσματα.

47 Ποιοτικά Συμπεράσματα Ι Βασικό ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση είναι σημαντική και καθοριστική για την πρόληψη της Διαβητικής Νεφροπάθειας. Βασικό ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση είναι σημαντική και καθοριστική για την πρόληψη της Διαβητικής Νεφροπάθειας. Όμως το γεγονός αυτό είναι πασίγνωστο. Όμως το γεγονός αυτό είναι πασίγνωστο.

48 Ποιοτικά Συμπεράσματα ΙΙ Αξιοσημείωτο ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η φαρμακευτική αντιυπερτασική αγωγή στα πλαίσια νεφροπροστασίας όχι μόνο συμβάλει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης της Διαβητικής Νεφροπάθειας. Όμως και αυτό το γεγονός είναι γνωστό. Αξιοσημείωτο ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η φαρμακευτική αντιυπερτασική αγωγή στα πλαίσια νεφροπροστασίας όχι μόνο συμβάλει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης της Διαβητικής Νεφροπάθειας. Όμως και αυτό το γεγονός είναι γνωστό.

49 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ Βασικός στόχος της έρευνας ήταν ο καταρτισμός Προγνωστικού Δείκτη Διαβητικής Νεφροπάθειας. Βασικός στόχος της έρευνας ήταν ο καταρτισμός Προγνωστικού Δείκτη Διαβητικής Νεφροπάθειας. Όμως το δείγμα αποδείχτηκε μικρό για τις πολλές παραμέτρους που επηρεάζουν την Διαβητική Νεφροπάθεια. Όμως το δείγμα αποδείχτηκε μικρό για τις πολλές παραμέτρους που επηρεάζουν την Διαβητική Νεφροπάθεια. Επίσης μερικά είδη μετρήσεων όπως της αρτηριακής πίεσης λήφθηκαν μόνο μία φορά ενώ θα ήταν ορθότερο να διαθέταμε σειρά μετρήσεων. Επίσης μερικά είδη μετρήσεων όπως της αρτηριακής πίεσης λήφθηκαν μόνο μία φορά ενώ θα ήταν ορθότερο να διαθέταμε σειρά μετρήσεων.

50 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ Λόγω του μικρού δείγματος και έλλειψης πληροφοριών η καλύτερη δυνατή ταξινόμηση των προδιαθεσιακών παραγόντων για την εκδήλωση της Διαβητικής Νεφροπάθειας έστω και στο πρώτο στάδιο είναι η διαφορά συχνότητας σε ποσοστιαίες μονάδες μεταξύ του δείγματος που διαθέτει ένα παράγοντα και του δείγματος που δεν διαθέτει τον παράγοντα αυτό. Λόγω του μικρού δείγματος και έλλειψης πληροφοριών η καλύτερη δυνατή ταξινόμηση των προδιαθεσιακών παραγόντων για την εκδήλωση της Διαβητικής Νεφροπάθειας έστω και στο πρώτο στάδιο είναι η διαφορά συχνότητας σε ποσοστιαίες μονάδες μεταξύ του δείγματος που διαθέτει ένα παράγοντα και του δείγματος που δεν διαθέτει τον παράγοντα αυτό.

51 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΜΕΝΟΙ Υπέρταση14% Κάπνισμα7% Γλυκόζη Ορού 14% ΜΗ ΕΠΗΡΕΑΖΟΜΕΝΟΙ Φύλο (Άνδρας) 8% Τύπος Σ.Δ (Ι) 7% Η.D.L 12%

52 ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΤΟΜΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ Γενετική Διερεύνηση του παρόντος ή και ευρύτερου Δείγματος (Έχει ληφθεί δείγμα). Γενετική Διερεύνηση του παρόντος ή και ευρύτερου Δείγματος (Έχει ληφθεί δείγμα). Λήψη ευρύτερου δείγματος (4.000) Λήψη ευρύτερου δείγματος (4.000) Λήψη περισσότερων μετρήσεων όπως υπέρταση διαχρονικά. Λήψη περισσότερων μετρήσεων όπως υπέρταση διαχρονικά. Διερεύνηση σημασίας HDL και Τύπου Διαβήτη Διερεύνηση σημασίας HDL και Τύπου Διαβήτη ‘Αλλα που υποδεικνύονται στη μελέτη. ‘Αλλα που υποδεικνύονται στη μελέτη.


Κατέβασμα ppt "Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google