Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Π. Α ΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Π ΑΤΑΚΑ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Π. Α ΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Π ΑΤΑΚΑ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Π. Α ΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Π ΑΤΑΚΑ

2 Κίνητρο Κίνητρο Είναι ο δυναμικός παράγοντας ο οποίος διεγείρει, καθορίζει και κατευθύνει τη συμπεριφορά του ατόμου προς ένα σκοπό. Είναι ο δυναμικός παράγοντας ο οποίος διεγείρει, καθορίζει και κατευθύνει τη συμπεριφορά του ατόμου προς ένα σκοπό.

3 Model of Behaviour Change (Prochasca & DeClemente, 1983) 1. Προ- συλλογισμικό στάδιο Δίχως διάθεση για αλλαγή 2. Συλλογισμικό σταδιο Σκεπτόμενος την αλλαγή 3.Προετοιμασία 4. Αλλαγή συμπεριφοράς 4. Διατήρηση νέας συμπεριφοράς Διατήρηση αλλαγής Η αλλαγή διατηρείται με το χρόνο

4 Εισαγωγή Πειρασμού Δράση «Ο πειρασμός» Επανάκαμψη Προετοιμασία Ανακύκλωση Βραχεία Διακοπή Μακρά Διακοπή Stages of Change Model Υποτροπή

5 Model of Behaviour Change (Prochasca & DeClemente, 1998) Επαναλαμβανόμενη μεταβίβαση από στάδιο σε στάδιο μέχρι να φτάσει κάποιος στο στάδιο της αλλαγής Επαναλαμβανόμενη μεταβίβαση από στάδιο σε στάδιο μέχρι να φτάσει κάποιος στο στάδιο της αλλαγής Πόσο σημαντική είναι η αλλαγή; Πόσο σημαντική είναι η αλλαγή; Ετοιμότητα και προετοιμασία για αλλαγή Ετοιμότητα και προετοιμασία για αλλαγή

6 ΓΛΩΣΣΙΚΟΣ ΚΑΙ ΕΞΩΓΛΩΣΣΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Επικοινωνία με κινήσεις του σώματος Επικοινωνία με κινήσεις του σώματος Επικοινωνία με ηχητικά και φωτεινά σήματα Επικοινωνία με ηχητικά και φωτεινά σήματα ιατρειο απεξαρτησης καπνιστων Μ.Α.Α. Νοσ.¨ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ¨ Π.ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΠΑΤΑΚΑ

7 ΓΛΩΣΣΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΑΦΗΝΕΙΑ ΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΓΛΩΣΣΑ ΑΣΑΦΕΙΑ ΑΣΑΦΕΙΑΒιασύνη Αγνοια του κώδικα από τον αποστολέα Αγνοια του κώδικα από τον αποδέκτη Αγνοια των κανόνων του κώδικα ιατρειο απεξαρτησης καπνιστων Μ.Α.Α. Νοσ.¨ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ¨ Π.ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΠΑΤΑΚΑ

8 ΕΞΩΓΛΩΣΣΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Γλώσσα του σώματος Γλώσσα του σώματος Βλέμμα Βλέμμα Χειρονομίες Χειρονομίες Στάση του σώματος Στάση του σώματος Απόχρωση της φωνής Απόχρωση της φωνής Συμβολικός χειρισμός του χώρου Συμβολικός χειρισμός του χώρου Προσωπική παρουσίαση Προσωπική παρουσίαση ιατρειο απεξαρτησης καπνιστων Μ.Α.Α. Νοσ.¨ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ¨ Π.ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΠΑΤΑΚΑ

9 ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΛΕΚΤΙΚΗΣ ΑΠΟΔΟΧΗΣ Ανοιχτές - κλειστές ερωτήσεις Ανοιχτές - κλειστές ερωτήσεις Σύντομες - απλές ερωτήσεις Σύντομες - απλές ερωτήσεις Διατήρηση ουδετερότητας Διατήρηση ουδετερότητας Αποδοχή της σιωπής Αποδοχή της σιωπής ιατρειο απεξαρτησης καπνιστων Μ.Α.Α. Νοσ.¨ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ¨ Π.ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΠΑΤΑΚΑ

10 Ατομική κινητοποίηση. Επισήμανση κινδύνων. Επισήμανση κινδύνων. Αναφορά στα οφέλη καπνίσματος. Αναφορά στα οφέλη καπνίσματος. Συζήτηση προβλημάτων. Συζήτηση προβλημάτων.

11 Επισήμανση κινδύνων Άμεσοι κίνδυνοι. Άμεσοι κίνδυνοι. Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι. Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι. Περιβαλλοντικοί κίνδυνοι. Περιβαλλοντικοί κίνδυνοι.

12 Καταλύτες για Κίνητρα Διακοπής Καπνίσματος Φόβος για ατομική υγεία Φόβος για ατομική υγεία Προστασία προσφιλών προσώπων (παθητικό κάπνισμα ) Προστασία προσφιλών προσώπων (παθητικό κάπνισμα ) Επιθυμία ¨ενηλικίωσης ¨ απεξάρτησης Επιθυμία ¨ενηλικίωσης ¨ απεξάρτησης

13 Κίνδυνοι Νεαρά άτομα. Νεαρά άτομα. Γυναίκες. Γυναίκες. Μέση ηλικία. Μέση ηλικία. Τρίτη ηλικία. Τρίτη ηλικία.

14 Do you want to be this close to someone who stinks! Smoking makes your breath, hair, and clothes stink!

15 Smoking Cessation and the Menstrual Cycle Η έμμηνος ρύση μπορεί να επηρεάσει την απόφαση διακοπής του καπνίσματος Η έμμηνος ρύση μπορεί να επηρεάσει την απόφαση διακοπής του καπνίσματος – Τα συμπτώματα στέρησης είναι παρόμοια με τα της δυσμηνόρροιας – Η επιτυχία της έναρξης της διακοπής του καπνίσματος μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά έως και 70% στις γυναίκες με δυσμηνόρροια – Ο καταμηνιαίος κύκλος θα πρέπει να ορίζεται επακριβώς όταν συστήνεται ημερομηνία στόχος

16 Cessation Programs—Pregnancy Οι γυναίκες διακόπτουν το τσιγάρο στην εγκυμοσύνη συχνότερα από κάθε άλλη φορά. Οι γυναίκες διακόπτουν το τσιγάρο στην εγκυμοσύνη συχνότερα από κάθε άλλη φορά. Το ένα τρίτο από αυτές που καπνίζουν θα παραμείνουν μη καπνίστριες για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τον τοκετό. Το ένα τρίτο από αυτές που καπνίζουν θα παραμείνουν μη καπνίστριες για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τον τοκετό. Τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος στην εγκυμοσύνη είναι cost-effective και επεκτείνονται και στην ευεργετική επίδραση και στο έμβρυο. Τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος στην εγκυμοσύνη είναι cost-effective και επεκτείνονται και στην ευεργετική επίδραση και στο έμβρυο.

17 Κινδυνεύουν οι "παθητικοί" καπνιστές...

18 Παθητικό κάπνισμα Κινδυνεύουν οι "παθητικοί" καπνιστές... Το παθητικό κάπνισμα κατατάσσεται ως τρίτη κατά σειρά αιτία θανάτου - μετά το ενεργητικό κάπνισμα και το αλκοόλ - η οποία μπορεί να αποφευχθεί. Το παθητικό κάπνισμα κατατάσσεται ως τρίτη κατά σειρά αιτία θανάτου - μετά το ενεργητικό κάπνισμα και το αλκοόλ - η οποία μπορεί να αποφευχθεί. Στις ΗΠΑ οι καρδιαγγειακοί θάνατοι από το παθητικό κάπνισμα ανέρχονται γύρω στους περίπου το χρόνο. Στις ΗΠΑ οι καρδιαγγειακοί θάνατοι από το παθητικό κάπνισμα ανέρχονται γύρω στους περίπου το χρόνο. Στο Ηνωμένο Βασίλειο το παθητικό κάπνισμα ευθύνεται για το 20% της συνολικής θνησιμότητας. Στο Ηνωμένο Βασίλειο το παθητικό κάπνισμα ευθύνεται για το 20% της συνολικής θνησιμότητας.

19 Το κάπνισμα στην Ελλάδα

20 Παθητικό κάπνισμα Στη χώρα μας, 45% των ανδρών και 37% των γυναικών εκτίθενται στον καπνό των άλλων. Στη χώρα μας, 45% των ανδρών και 37% των γυναικών εκτίθενται στον καπνό των άλλων. Στη χώρα μας ένα στα έξι άτομα που εκτίθενται στον καπνό, θα παρουσιάσουν στεφανιαία νόσο σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Στη χώρα μας ένα στα έξι άτομα που εκτίθενται στον καπνό, θα παρουσιάσουν στεφανιαία νόσο σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Οι χώροι με το πιο έντονο παθητικό κάπνισμα είναι τα εστιατόρια και ακολουθούν τα μέσα μαζικής μεταφοράς και οι δημόσιες υπηρεσίες (CARDIO 2000). Οι χώροι με το πιο έντονο παθητικό κάπνισμα είναι τα εστιατόρια και ακολουθούν τα μέσα μαζικής μεταφοράς και οι δημόσιες υπηρεσίες (CARDIO 2000).

21 Παθητικό κάπνισμα Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το 85% των πολιτών δεν πιστεύει ότι το παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχει βλαβερές συνέπειες για την υγεία ή ότι μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά. Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το 85% των πολιτών δεν πιστεύει ότι το παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχει βλαβερές συνέπειες για την υγεία ή ότι μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά.

22 Παθητικό κάπνισμα Ο παθητικός καπνιστής όταν βρίσκεται σε κλειστό χώρο όπου καπνίζουν πολλοί, εισπνέει τόσο καπνό όσο και αν κάπνιζε ο ίδιος 15 τσιγάρα χωρίς φίλτρο ή 35 με φίλτρο. Ο παθητικός καπνιστής όταν βρίσκεται σε κλειστό χώρο όπου καπνίζουν πολλοί, εισπνέει τόσο καπνό όσο και αν κάπνιζε ο ίδιος 15 τσιγάρα χωρίς φίλτρο ή 35 με φίλτρο. Το 25-33% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα αφορά μη καπνιστές και οφείλεται σε παθητικό κάπνισμα. Το 25-33% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα αφορά μη καπνιστές και οφείλεται σε παθητικό κάπνισμα. Το παθητικό κάπνισμα Το παθητικό κάπνισμα αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα στις περιπτώσεις των παιδιών στις περιπτώσεις των παιδιών (ηλικίας ενός με ενάμισι έτους) (ηλικίας ενός με ενάμισι έτους) των οποίων οι γονείς των οποίων οι γονείς καπνίζουν. καπνίζουν.

23 Νικοτίνη σε δημόσιους χώρους Τα υψηλότερα ποσοστά βρέθηκαν στις ντισκοτέκ και σε παρεμφερείς χώρους διασκέδασης για νέους. Τα υψηλότερα ποσοστά βρέθηκαν στις ντισκοτέκ και σε παρεμφερείς χώρους διασκέδασης για νέους. Υψηλές ποσότητες νικοτίνης βρέθηκαν σε νοσοκομεία, δίπλα σε χώρους όπου επιτρέπεται το κάπνισμα, οι οποίοι όμως δεν διαθέτουν χώρισμα. Υψηλές ποσότητες νικοτίνης βρέθηκαν σε νοσοκομεία, δίπλα σε χώρους όπου επιτρέπεται το κάπνισμα, οι οποίοι όμως δεν διαθέτουν χώρισμα.

24 Παθητικό κάπνισμα Το παθητικό κάπνισμα μπαίνει στην κατηγορία του άφιλτρου καπνίσματος. Το παθητικό κάπνισμα μπαίνει στην κατηγορία του άφιλτρου καπνίσματος. Έτσι «τα ξεχασμένα» τσιγάρα είναι αυτά τα τσιγάρα που καπνίζουμε, και μάλιστα διπλά, γιατί η περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη που αναφέρονται πάνω σε κάθε πακέτο αφορά την εισπνοή με το φίλτρο. Έτσι «τα ξεχασμένα» τσιγάρα είναι αυτά τα τσιγάρα που καπνίζουμε, και μάλιστα διπλά, γιατί η περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη που αναφέρονται πάνω σε κάθε πακέτο αφορά την εισπνοή με το φίλτρο.

25 Παθητικό κάπνισμα Το 43% των Ελλήνων, ανδρών και γυναικών, καπνίζουν, γεγονός που συνεπάγεται θανάτους το χρόνο. Το 43% των Ελλήνων, ανδρών και γυναικών, καπνίζουν, γεγονός που συνεπάγεται θανάτους το χρόνο. Το 3% των θανάτων αυτών οφείλονται στο παθητικό κάπνισμα, δηλαδή περίπου 500 Έλληνες πεθαίνουν ετησίως εξαιτίας της έκθεσης τους στο κάπνισμα των άλλων. Το 3% των θανάτων αυτών οφείλονται στο παθητικό κάπνισμα, δηλαδή περίπου 500 Έλληνες πεθαίνουν ετησίως εξαιτίας της έκθεσης τους στο κάπνισμα των άλλων.

26 Παθητικό κάπνισμα Ο κίνδυνος αυξάνει περισσότερο αν συνυπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου. Ο κίνδυνος αυξάνει περισσότερο αν συνυπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου. Μικρή έκθεση (λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα) σε καπνό τσιγάρου σχετίζεται με στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης καρδιακού επεισοδίου (CARDIO 2000). Μικρή έκθεση (λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα) σε καπνό τσιγάρου σχετίζεται με στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης καρδιακού επεισοδίου (CARDIO 2000).

27 Παθητικό κάπνισμα Μισή ώρα παθητικού καπνίσματος αρκεί για να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου. Μισή ώρα παθητικού καπνίσματος αρκεί για να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου. Ένα τσιγάρο την ημέρα αυξάνει τις πιθανότητες ΣΝ, για τους άντρες μέχρι 47%, ενώ για τις γυναίκες μέχρι 56%. Ένα τσιγάρο την ημέρα αυξάνει τις πιθανότητες ΣΝ, για τους άντρες μέχρι 47%, ενώ για τις γυναίκες μέχρι 56%. Η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου στο χώρο εργασίας είναι πιθανότερο να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά σε σχέση με το χώρο του σπιτιού. Η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου στο χώρο εργασίας είναι πιθανότερο να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά σε σχέση με το χώρο του σπιτιού.

28

29 Παθητικό κάπνισμα Το 97% από τις μη καπνίστριες εκτίθενται στον καπνό του καπνιστή συντρόφου/συζύγου τους. Το 97% από τις μη καπνίστριες εκτίθενται στον καπνό του καπνιστή συντρόφου/συζύγου τους. Αυτές διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο σε σχέση με τις γυναίκες που δεν εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα. Αυτές διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο σε σχέση με τις γυναίκες που δεν εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα. Οι παθητικοί καπνιστές έχουν 48% περισσότερες πιθανότητες εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου από τους μη καπνιστές που εργάζονται σε μη καπνιστικό περιβάλλον. Οι παθητικοί καπνιστές έχουν 48% περισσότερες πιθανότητες εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου από τους μη καπνιστές που εργάζονται σε μη καπνιστικό περιβάλλον. Παθητικοί καπνιστές με 4 άλλους παράγοντες κινδύνου έχουν κίνδυνο για στεφανιαία νόσο όσο οι καπνιστές με δύο Π.Κ. Παθητικοί καπνιστές με 4 άλλους παράγοντες κινδύνου έχουν κίνδυνο για στεφανιαία νόσο όσο οι καπνιστές με δύο Π.Κ.

30

31 Παθητικό κάπνισμα Τα παιδιά των καπνιστών έχουν  αυξημένη τάση αναπνευστικών λοιμώξεων,  εθισμό στο κάπνισμα και  αυξημένα επίπεδα Lp (a). Σοβαρό προδιαθεσικό παράγοντα κινδύνου ανάπτυξης Σ.Ν.

32 Ατομική κινητοποίηση. Επισήμανση κινδύνων. Επισήμανση κινδύνων. Αναφορά στα οφέλη καπνίσματος. Αναφορά στα οφέλη καπνίσματος. Συζήτηση προβλημάτων. Συζήτηση προβλημάτων.

33 Ορισμός των στερητικών συμπτωμάτων. Σωματικές και πνευματικές αλλαγές που ακολουθούν την διακοπή χρήσης της ουσίας. Σωματικές και πνευματικές αλλαγές που ακολουθούν την διακοπή χρήσης της ουσίας. Ένα προϊόν φυσικής ή ψυχολογικής προσαρμογής στην χρήση επί μακρόν μιας ουσίας για το οποίο απαιτείται μια περίοδος επαναπροσαρμογής όταν δεν χρησιμοποιείται πλέον η ουσία. Ένα προϊόν φυσικής ή ψυχολογικής προσαρμογής στην χρήση επί μακρόν μιας ουσίας για το οποίο απαιτείται μια περίοδος επαναπροσαρμογής όταν δεν χρησιμοποιείται πλέον η ουσία.

34 Αποτελέσματα διακοπής καπνίσματος Λεπτομέρειες που ακολουθούν την διακοπή καπνίσματος ΣυμπτώματαΔιάρκειαΠοσοστό Ευερεθιστικότητα- Αναστάτωση <4 εβδομάδες 50% Κατάθλιψη (προγνωστικό υποτροπής) <4 εβδομάδες 60% Ανησυχία 60% Αδυναμία συγκέντρωσης <2 εβδομάδες 60% Αυξημένη όρεξη >10 εβδομάδες 70% Ελαφρός πονοκέφαλος <48 ώρες 10% Έντονη επιθυμία για κάπνισμα (προγνωστικό υποτροπής) >2 εβδομάδες 70%

35 Αποτελέσματα διακοπής καπνίσματος Λεπτομέρειες που ακολουθούν την διακοπή καπνίσματος. ΣυμπτώματαΔιάρκειαΠοσοστό Νυχτερινές αφυπνίσεις<1 εβδομάδα25% Ελάττωση καρδιακής συχνότητας (8 bpm) Μακροχρόνια>80% Ελάττωση αδρεναλίνηςΒραχυπρόθεσμαΆγνωστο Ελάττωση κορτιζόνης (προγνωστικό στερητικών συμπτωμάτων) <4 εβδομάδεςΆγνωστο Αύξηση κυμάτων στο ΗΕΓΆγνωστο Ελάττωση επικρατούσας α συχνότητας στο ΗΕΓ Άγνωστο Ελάττωση τρόμουΜακροχρόνια>80%

36 Ενθάρρυνση Είναι η κατάσταση κατά την οποία οι άλλοι προτρέπουν ένα άτομο να δράσει, δημιουργώντας έτσι ένα κλίμα εμπιστοσύνης και ασφάλειας που θα τονίζει τις ικανότητες και ιδιαιτερότητες του ατόμου, το οποίο παράλληλα για να δράσει, χρειάζεται να έχει ένα υψηλό βαθμό αυτοπεποίθησης και εμπιστοσύνης στον εαυτό του. Είναι η κατάσταση κατά την οποία οι άλλοι προτρέπουν ένα άτομο να δράσει, δημιουργώντας έτσι ένα κλίμα εμπιστοσύνης και ασφάλειας που θα τονίζει τις ικανότητες και ιδιαιτερότητες του ατόμου, το οποίο παράλληλα για να δράσει, χρειάζεται να έχει ένα υψηλό βαθμό αυτοπεποίθησης και εμπιστοσύνης στον εαυτό του.

37 Μετά από 8 ώρες. Μετά από 8 ώρες. –Το επίπεδο CO στο αίμα επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα. –Το οξυγόνο στο αίμα αυξάνεται. Αναφορά στα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος.

38 Μετά από 24 ώρες. Μετά από 24 ώρες. –Η γεύση και η όσφρηση βελτιώνονται. Αναφορά στα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος.

39 Μετά από 72 ώρες. Μετά από 72 ώρες. –Η αναπνοή γίνεται ευκολότερη και καθαρότερη. Η κάθαρση των βρόγχων είναι αποτελεσματικότερη και για λίγο αυξάνεται ο βήχας. Αναφορά στα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος.

40 Μετά από δύο μήνες. Μετά από δύο μήνες. –Βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος. –Η φυσική κατάσταση του πρώην καπνιστή βελτιώνεται. –Τα στερητικά συμπτώματα έχουν τελειώσει. –Ο πρώην καπνιστής έχει καλύτερη άποψη για το άτομό του. –Εξοικονόμηση χρημάτων. –Μείωση ρυτίδων/ γήρανση της επιδερμίδας. Αναφορά στα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος.

41 Μετά από 5 χρόνια. Μετά από 5 χρόνια. –Κίνδυνος θανάτου από καρδιακή προσβολή μειώνεται στο μισό. Αναφορά στα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος.


Κατέβασμα ppt "ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Π. Α ΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Π ΑΤΑΚΑ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google