Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΣΗ. Incidence of lymphomas in comparison with other cancers «The entire economy of the Western world is built on things that cause cancer.»

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΣΗ. Incidence of lymphomas in comparison with other cancers «The entire economy of the Western world is built on things that cause cancer.»"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΣΗ

2 Incidence of lymphomas in comparison with other cancers «The entire economy of the Western world is built on things that cause cancer.»

3 Κατανόηση λεμφώματος Νεοπλάσματα λεμφοποιητικού ιστού που τυπικά προκαλούν λεμφαδενοπαθεια Τα λεμφώματα είναι κλωνικές εκπτύξεις λεμφικών κυττάρων σε διάφορα στάδια διαφοροποίησης Διάγνωση = ανεύρεση του αντίστοιχου φυσιολογικού κυττάρου (ισοδύναμου) “Growth for the sake of growth is the ideology of the cancer cell.” Edward Abbey

4 Β-λεμφοποίηση Στελεχιαίο κύτταρο Κοινός λεμφικός πρόγονος Προ- Β pre-B άωρο B-κύτταρο αθώο κύτταρο Κύτταρο Βλαστικού κέντρου Μνημονικό κύτταρο πλασματοκύτταρο DLBCL, FL, BL, HL LBL, ALL CLL MCL MM MZL CLL

5 Διαφοροποίηση των Β- λεμφοκυττάρων Y IgM CD19 CD2 0 CD22 CD79a CD24 CD19 CD10 CD22 CD79a  CD19 CD10 CD22 CD79a Y IgG CD19 CD20 CD22 CD79a CD24 Y Y Y Ανασυνδυασμός βαρειάς αλύσου Ανασυνδυασμός ελαφράς αλύσου ΄Εκκριση ανοσοσφαιρίνης ProPreΏριμο Πλασματοκύτταρο Immunoglobulin Switch

6 Υποθετικά φυσιολογικά κύτταρα: Μυελός ΘΥΜΟΣ T ALL cyt.CD3+/TdT+ m3-/4-/8- m3-/4+/8+ 4+ or 8+ T-προβαθμίδες Περιφερικά Τ-κύτταρα δέρμα MF, SS βλεννογόνοι T-NHL εντέρου λεμφαδένας περιφερικά T NHL Τ-λεμφοποίηση

7

8 Hodgkin lymphoma Thomas Hodgkin ( )

9 Hodgkin lymphoma Αντίστοιχο κύτταρο: B-κύτταρο βλαστικού κέντρου Reed-Sternberg cells The Scream, 1893 Edvard Munch Reed-Sternberg cell

10 Β-λεμφοποίηση Στελεχιαίο κύτταρο Κοινός λεμφικός πρόγονος Προ- Β pre-B άωρο B-κύτταρο αθώο κύτταρο Κύτταρο Βλαστικού κέντρου Μνημονικό κύτταρο πλασματοκύτταρο DLBCL, FL, BL, HL LBL, ALL CLL MCL MM MZL CLL

11 Ταξινόμηση λεμφωμάτων Κλινική Βασισμένη σε κλινικοί χαρακτήρες φυσική ιστορία προγνωση θεραπεία Βιολογική Βασισμένη σε μορφολογία ανοσοφαινότυπος γενετικοί χαρακτήρες κλινικοί χαρακτήρες

12 Πρακτική μέθοδος κατανόησης των λεμφωμάτων ΚατηγορίαΕπιβίωση (επιθετικότ ητα) Δυνατότητα ίασης Θεραπευτικ ή παρέμβαση Non- Hodgkin lymphoma Ηπιο/ΝωθρόΈτηΟΧΙ(;) Μόνο επί συμπτωμάτ ων ΕπιθετικόΜήνεςΝΑΙ Άμεσα Πολύ επιθετικό ΕβδομάδεςΝΑΙ Άμεσα Hodgkin lymphoma Όλοι οι υπότυποι Ποικίλη, γενικά μακρά ΝΑΙ Άμεσα

13 H διάγνωση απαιτεί βιοψία Αρκετό υλικό για να εκτιμηθεί η αρχιτεκτονική του ιστού –Ανοικτή βιοψία vs λεπτής βελόνης vs FNA

14 Case: W.P. 25χρονη γυναίκα Επίμονος, ξηρός βήχας Πυρετός-νυκτερινοί ιδρώτες από 3μήνου Τραχηλική λεμφαδενοπάθεια (2 cm) όχι σπληνομεγαλία

15 W.P. at presentation

16 Ηλικιακή κατανομή NHL

17 Ηλικιακή κατανομή Hodgkin λεμφώματος

18 Case: W.P. διαφοροδιάγνωση Λέμφωμα –Hodgkin –non-Hodgkin Ca πνεύμονα Άλλα νεοπλάσματα μεσοθωρακίου Μη νεοπλασματικά αίτια –TBC...

19 Βιοψία Διά λεπτής βελόνης: λίγα νεκρωτικά Ανοιχτή βιοψία:....

20 Case: W.P. lymph node biopsy

21 Case: W.P., σταδιοποίηση CT ΘΑΚΟ ΟΜΒ Σπινθηρογράφημα με γάλλιο/ΡΕΤ ΤΚΕ, LDH, αιμοδιάγραμμα, κτλ

22 W.P. at presentation

23 Case: W.P. Θραπεία Συζήτηση - επιδιώξεις ABVD x 6 κύκλους Συνοδός ακτινοθεραπεία (λόγω ογκώδους μάζας)

24 W.P. post-chemotherapy


Κατέβασμα ppt "ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΣΗ. Incidence of lymphomas in comparison with other cancers «The entire economy of the Western world is built on things that cause cancer.»"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google