Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής Ιατρικής Ελένη Πετρίδου Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Κέντρο.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής Ιατρικής Ελένη Πετρίδου Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Κέντρο."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής Ιατρικής Ελένη Πετρίδου Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Κέντρο Ερευνας και Πρόληψης Ατυχημάτων ( ΚΕΠΑ ) Προληπτική Ιατρική 4 Μαρτίου 2005

2 Περίγραμμα Ορολογία Μέγεθος του προβλήματος και κόστος Παράγοντες κινδύνου Πρόληψη των ατυχημάτων Θεωρία : 10 στάδια κατά Haddon B ασικές αρχές δημόσιας υγείας Προγράμματα πρόληψης K αθορισμός προτεραιοτήτων ΣχεδιασμόςΕφαρμογήΑποτελεσματικότητα

3 « Ατύχημα »: Οξεία έκθεση σε ενέργεια : Οξεία έκθεση σε ενέργεια : μηχανική μηχανική θερμική θερμική ηλεκτρική ηλεκτρική χημική, συμπεριλαμβανομένων συνθηκών στέρησης βασικών ζωτικών παραμέτρων, όπως η θερμότητα και το οξυγόνο χημική, συμπεριλαμβανομένων συνθηκών στέρησης βασικών ζωτικών παραμέτρων, όπως η θερμότητα και το οξυγόνο Ενδιάμεσες ή αδιευκρίνιστες καταστάσεις

4 Ορολογία Ατύχημα ή κάκωση (Accident vs. injury) Ατύχημα ή κάκωση (Accident vs. injury) Τραύμα, βλάβη (trauma, lesion) Τραύμα, βλάβη (trauma, lesion) Ακούσια ή εκούσια βλάβη Ακούσια ή εκούσια βλάβη (Unintentional vs. intentional) (Unintentional vs. intentional) Injury control and safety promotion Injury control and safety promotion Ενεργητική και παθητική πρόληψη Ενεργητική και παθητική πρόληψη (active and passive protection) (active and passive protection)

5 Τύποι ακούσιων κακώσεων Τροχαία ( τα σοβαρότερα, ~50% των θανάτων ) Οικιακά και ελεύθερου χρόνου ( τα συχνότερα ) ΠτώσειςΕγκαύματαΔηλητηριάσεις Πνιγμοί, πνιγμονές Ατυχήματα σε αθλοπαιδιές Επαγγελματικά (~5%)

6 Τύποι εκούσιων κακώσεων Βία Αυτοπρόκλητη ( αυτοκτονίες και απόπειρες ) Ετεροπρόκλητη Μεταξύ ερωτικών συντρόφων (Intimate partner (domestic) violence Μεταξύ ερωτικών συντρόφων (Intimate partner (domestic) violence Κακοποίηση Κακοποίηση

7 Ταξινομήσεις Ταξινομήσεις WHO: ICD-10 WHO: ICD η Διεθνής Ταξινόμηση, Νόσων, Κακώσεων κ Αιτιών Θανάτου 10 η Διεθνής Ταξινόμηση, Νόσων, Κακώσεων κ Αιτιών Θανάτου WHO: Ι CECI WHO: Ι CECI Intl Classification of External Causes of Injury Intl Classification of External Causes of Injury

8 Ταξινομήσεις : ICD 10 matrix

9 Δείκτες μέτρησης φόρτου ατυχημάτων Συχνότητες Συχνότητες Θνησιμότητα Θνησιμότητα Νοσηρότητα Νοσηρότητα Αναλογικοί δείκτες Αναλογικοί δείκτες Κλίμακες βαρύτητας Κλίμακες βαρύτητας Κοινωνικοί δείκτες

10 Προδόκιμο επιβίωσης,Life Expectancy (LE) Προδόκιμο επιβίωσης,Life Expectancy (LE) Χαμένα Ετη Αναμενόμενης Ζωής, Years of Potential Life Lost (YPLL) Χαμένα Ετη Αναμενόμενης Ζωής, Years of Potential Life Lost (YPLL) Ετη ζωής με αναπηρία, Years Lived with a Disability (YLD) Ετη ζωής με αναπηρία, Years Lived with a Disability (YLD) Προτυπωμένα έτη ζωής με αναπηρία, Disability Adjusted Life Years (DALYs) Προτυπωμένα έτη ζωής με αναπηρία, Disability Adjusted Life Years (DALYs) Health Adjusted Life Expectancy (HALE) Health Adjusted Life Expectancy (HALE) Πηγή : ΠΟΥ

11 T αξινομήσεις : Barrell matrix

12

13 Εκτίμηση βαρύτητας κακώσεων Κλίμακες ανατομικής βαρύτητας κακώσεων Συνοπτική Ανατομική Κλίμακα Τραύματος (AIS) Βαθμός Βαρύτητας της Κάκωσης (ISS) Ανατομική Κλίμακα Αποτύπωσης ( Α P) Κλίμακες λειτουργικής βαρύτητας κακώσεων Κλίμακα Κώματος Γλασκόβης (GCS) Αναθεωρημένη Κλίμακα Τραύματος (RTS) Συνδυαστικές κλίμακες βαρύτητας κακώσεων Βαθμός Βαρύτητας Κάκωσης και Τραύματος (TRISC) Χαρακτηρισμός της Βαρύτητας Τραύματος (ASCOT) Διεθνής Ταξινόμηση Βαρύτητας Κάκωσης ( Ι CISS)

14 Κλίμακες εκτίμησης μετατραυματικής αναπηρίας και ποιότητας ζωής Κλίμακα Εκτίμησης Ευεξίας (Quality of Well Being-scale) E υρωπαϊκή Κλίμακα Εκτίμησης Ποιότητας Ζωής ( Ε uropean Quality of Life Scale) Δείκτης Λειτουργικής Ικανότητας (Functional Capacity Index) Συνοπτικό Εργαλείο Εκτίμησης Έκβασης Ιατρικών Περιστατικών (Medical outcomes 36- SF-36)

15 α ατυχήματα ως ΠΡΟΒΛΗΜΑ Δημόσιας Υγείας Τ α ατυχήματα ως ΠΡΟΒΛΗΜΑ Δημόσιας Υγείας Μεγάλη επίπτωση Μεγάλη επίπτωση Αυξημένη πιθανότητα θανάτου και Αυξημένη πιθανότητα θανάτου και αναπηρίας αναπηρίας Παράγοντες κινδύνου : διάσπαρτη Παράγοντες κινδύνου : διάσπαρτη κατανομή σε όλο τον πληθυσμό κατανομή σε όλο τον πληθυσμό Αυξημένο κόστος Αυξημένο κόστος

16 Κόστος ατυχημάτων : Τροχαία ( ΕΕ -15) 45 δις. Ευρώ το χρόνο : 15 δις : ιατρική περίθαλψη, αστυνομική κάλυψη και επισκευή αυτοκινήτων 30 δις : οικονομική επιβάρυνση λόγω θανάτων και τραυμάτων από ατυχήματα Η αποφυγή ενός θανατηφόρου ατυχήματος αντιστοιχεί σε 1 εκ. E υρώ μείωση του κόστους

17 Οικονομική επιβάρυνση για την πρόληψη, τη θεραπεία και την αποκατάσταση Πάθηση Κόστος / DALY (US$) AIDS26.2 Άσθμα 10.8 Τύφλωση Τραύμα από τροχαίο 0.40 Πηγή : ΠΟΥ, 1996

18 Τα ατυχήματα προκαλούν : Τα ατυχήματα προκαλούν : ~ 5.1 εκατομμύρια θανάτους 3,5 εκ. Θάνατοι από ακούσιες κακώσεις 1,6 εκ. Θάνατοι από εκούσιες κακώσεις Τροχαία ατυχήματα : ~1,2 εκ. θάνατοι Τροχαία ατυχήματα : ~1,2 εκ. θάνατοι Παγκοσμίως σε ετήσια βάση : Πηγή : ΠΟΥ

19 ΗΠΑ > 150,000 θανατηφόρα > 150,000 θανατηφόρα ~30,000,000 μη θανατηφόρα ~30,000,000 μη θανατηφόρα ( Πηγή : CDC 2001) Καναδάς (1998) ~ 8,700 θανατηφόρα ατυχήματα ~ 8,700 θανατηφόρα ατυχήματα ~ 2,200,000 νοσηλείες λόγω ατυχημάτων ~ 2,200,000 νοσηλείες λόγω ατυχημάτων ( Πηγή : Health Canada) ( Πηγή : Health Canada) ΗΠΑ / Καναδάς σε ετήσια βάση ατυχήματα

20 US: non-fatal Unintentional Childhood Injuries CDC, 2001 ~ non-fatal injuries ~ non-fatal injuries (IR / people) (IR / people) ~ among children ~ among children (IR / children) (IR / children) CDC, death 1 death 34 admissions 34 admissions 1000 ED visits

21 US National MV Mortality Rate Map CDC, (all ages) CDC, (all ages)   75th NATIONAL percentile   50 th <75 NATIONAL percentile   25th < 50 NATIONAL percentile  <25th NATIONAL percentile

22 US National Fall Injury Mortality Rate Map CDC, (all ages) CDC, (all ages)   75th NATIONAL percentile   50 th <75 NATIONAL percentile   25th < 50 NATIONAL percentile  <25th NATIONAL percentile

23 US National Fires and Burns Injury Mortality Rate Map CDC, (all ages) CDC, (all ages)   75th NATIONAL percentile   50 th <75 NATIONAL percentile   25th < 50 NATIONAL percentile  <25th NATIONAL percentile

24 ~ 235,000 θάνατοι από ατυχήματα 160,000 ακούσια 160,000 ακούσια 75,000 εκούσια 75,000 εκούσια Ατυχήματα σε ηλικιωμένους : ~ Ατυχήματα σε ηλικιωμένους : ~ Τροχαία ατυχήματα : 50,000 θάνατοι Τροχαία ατυχήματα : 50,000 θάνατοι 8 εκατομμύρια νοσηλείες 8 εκατομμύρια νοσηλείες Ευρωπαϊκή Ένωση -25: σε ετήσια βάση Πηγή : ΠΟΥ

25 EU-25: διακυμάνσεις πιθανότητας θανάτου από κάκωση κατά φύλο Στοιχεία ΠΟΥ επεξεργασία ΚΕΠΠΑ

26 Κάκωση : 3 η αιτία θανάτου σε όλες τις ηλικίες στην ΕΕ -25 MR per 100,000 people

27 Κάκωση : 1 η αιτία θανάτου στην παιδική ηλικία (1-14 ετών, ΕΕ -15) Στοιχεία ΠΟΥ επεξεργασμένα στο ΚΕΠΠΑ MR per 100,000 people

28 Ατύχημα και αυτοκτονία : 1 η και 2 η αιτία θανάτου σε εφήβους και νέους (15-24 ετών ) στην ΕΕ -25 Στοιχεία ΠΟΥ, επεξεργασία ΚΕΠΠΑ

29 ΕΕ -15 : Κατανομή διαφόρων τύπων κακώσεων σε όλες τις ηλικίες Στοιχεία ΠΟΥ επεξεργασία ΚΕΠΠΑ

30 Νέα Κράτη Μέλη : Κατανομή διαφόρων τύπων κακώσεων σε όλες τις ηλικίες Στοιχεία ΠΟΥ επεξεργασία ΚΕΠΠΑ

31 EU, M Motor vehicle traffic accidents mortality rates per 100,000 EU, , both sexes Data source: WHO

32 External causes of injury deaths in Greece WHO data (1999) adjusted by CEREPRI

33 1 θάνατος 50 Εισαγωγές 500 Επισκέψεις στα ΕΙ Η πυραμίδα των ατυχημάτων (E λλάδα ) ΚΕΠΠΑ, 1995

34 Τροχαία ατυχήματα Αυτοκτονίες

35 Τροχαία ατυχήματα

36 Data from WHO mortality database adjusted by CEREPRI, Athens, Greece Πιθανότητα θανάτου από ατύχημα κατά ηλικία

37 Ελλάδα : Διαχρονικές τάσεις ατυχημάτων σε νέους Πού βρισκόμαστε ?? Πού πάμε ???

38 Source: : WHO 2002: NSSG age group 1-4 yrs age group 5-14 yrs age group yrs age group 1-24 yrs Motor vehicle mortality rate (per people) among Greek males, by age group ( ): 2 year moving average

39

40

41

42

43

44 Δεν αντιμετωπίζονται με κλασικές μεθόδους : δεν υπάρχει φάρμακο ή εμβόλιο για την πρόληψη των ατυχημάτων Όμως τα ατυχήματα είναι : Προβλέψιμα και Προλήψιμα Ατύχημα  Κλασική νόσος Πηγή : ΠΟΥ, 2002

45 Επιδημιολογικό μοντέλο Πηγή : ΠΟΥ, 2002 Environment Wet road Host Driving while intoxicated Vector Vector Motor vehicle crash Agent Energy Exchange

46 Το φάσμα των ατυχημάτων Το φάσμα των ατυχημάτων Συμβάν Έκθε ση Τραύμα Αναπηρί α Θάνατο ς Αιτιολογική περιγραφή

47 The Haddon matrix Human Factor/ product Physical environment Socio-economic environment Pre-event Predisposition? Overexposure to risk Is vector hazardous? Is environmental hazardous? Possibility to reduce hazards? Does this encourage or discourage risk- taking and hazard? Event Able to tolerate force/ energy transfer? Does vector provide protection? Does environment contribute to injury during event? Post-event How severe is the trauma? Does vector contribute to the trauma? Does environment add to the trauma after the event? Does environment contribute to recovery?

48

49 Ατομικές εμπειρίες

50 Θεωρία πρόληψης ατυχημάτων κατά Haddon (1) κατά Haddon (1) Διαδικασίες Α΄γενούς και Β΄γενούς πρόληψης σε 10 στάδια 1.Αποφυγή δημιουργίας κινδύνου / πρόληψη έκλυσης Ε 2.Ρυθμίσεις για  κινδύνου στην πηγή Ε 3.Αποφυγή / έλεγχος της διασποράς Ε 4.  χρονικού ρυθμού ή  επιφάνειας διασποράς Ε 5.Τοπικός / χρονικός διαχωρισμός Ε - αιτίου και οργανισμού

51 Θεωρία πρόληψης ατυχημάτων κατά Haddon (2) κατά Haddon (2) Διαδικασίες Α΄γενούς και Β΄γενούς πρόληψης σε 10 στάδια 6.Παρεμβολή προστατευτικού φράγματος 7.Τροποποίηση χαρακτηριστικών ενεργειακής πηγής 8.Αύξηση των ορίων ανοχής του οργανισμού 9.Παροχή έγκαιρης περίθαλψης 10. Σταθεροποίηση, θεραπεία, αποκατάσταση

52 Ατυχήματα : Προσέγγιση Δημόσιας Υγείας Ατυχήματα : Προσέγγιση Δημόσιας Υγείας Δημόσια Υγεία Συλλογή στοιχείων Έρευνα ΠρόληψηΠολιτική Υπηρεσίες Υπεράσπιση Αξιολόγηση

53 Χάραξη στρατηγικής πρόληψης

54 Τεκμηριωμένη στρατηγική Πρόληψης ατυχημάτων I. Αιτιολογική προσέγγιση – εκτίμηση Μέγεθος του προβλήματος Αίτια των ατυχημάτων Ποιος βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο ; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου ; ! Απαραίτητα : καλής ποιότητας συστήματα συλλογής στοιχείων και παρακολούθησης ατυχημάτων αντιπροσωπευτικά δείγματα του πληθυσμού

55 Τεκμηριωμένη στρατηγική Πρόληψης ατυχημάτων II. Ανάπτυξη / Εφαρμογή παρεμβάσεων Προγράμματα πρόληψης Περιβαλλοντικός σχεδιασμός Σχεδιασμός προϊόντος ΙΙΙ. Αξιολόγηση

56 A Quantification of Preventable Unintentional Childhood Injury Mortality in the United States Webinar, May 25, 2004

57 Authors A Philippakis A Philippakis, Harvard Medical School, Boston Harvard Medical School, Boston D Hemenway, Harvard School of Public Health, Boston Harvard School of Public Health, Boston DM Alexe, N Dessypris, T Spyridopoulos, CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece E Petridou, CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece Harvard School of Public Health, Boston, USA Harvard School of Public Health, Boston, USA Special acknowledgement to Sue Gallagher

58 Unintentional childhood injury mortality rate (MR, deaths per person years), and regression-derived annual percent change Region MR: % annual decline Annual N of deaths MR MR Point estimate (p<0.0005) West Midwest South Northeast Total USA

59 Childhood unintentional injury mortality rate in 4 major geographic regions and the US overall, in two time periods ( & ) MR

60 Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per person years) according to the principal external cause of death (1)

61 Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per person years) according to the principal external cause of death (2)

62 Over a 10 year period ( ) Preventable number and fraction of unintentional childhood injury deaths, using 2 scenarios: 1. If all 4 Regions had the lowest overall MR, noted in the NE 2. If all States (& Regions) had the “ideal” lowest MR 2. If all States (& Regions) had the “ideal” lowest MR The “ideal” is generated by considering a population with external cause- specific MRs equal to the minimum observed in any of the 50 states Principal analyses:

63 Number of “preventable” unintentional childhood injury deaths

64 Results: “preventable” unintentional childhood injury deaths Scenario A: had all 4 regions, the same injury MR as in the Northeast Region: Scenario A: had all 4 regions, the same injury MR as in the Northeast Region: >2000 preventable unintentional childhood injury deaths, annually >2000 preventable unintentional childhood injury deaths, annually

65 Results: “preventable” unintentional childhood injury deaths Scenario B: deaths in excess of those that would have occurred had the “ideal, minimal” type of injury specific MR existed in every region: Scenario B: deaths in excess of those that would have occurred had the “ideal, minimal” type of injury specific MR existed in every region: >4000 preventable unintentional childhood injury deaths, annually >4000 preventable unintentional childhood injury deaths, annually

66 Statistical analyses Ecological correlations income or educational status can best predict unintentional childhood MR? income or educational status can best predict unintentional childhood MR?

67 The role of: income - education Median income: Significantly, inversely associated with childhood unintentional mortality with the exception of fires and burns Significantly, inversely associated with childhood unintentional mortality with the exception of fires and burnsEducation: Significant inverse association with childhood mortality due to fires and burns Significant inverse association with childhood mortality due to fires and burns

68 Preventable unintentional injuries among adolescents and adults (15-64 yrs) ~ (24.4%) provisional data

69 Preventable unintentional injuries among elderly (65+ yrs) (12.5%) provisional data

70 Preventable unintentional injuries among all ages in the USA: Scenario A: (24% of the total )

71 Northeast Region: why more injury safe? Northeast Region: why more injury safe? Higher educational level Higher educational level Lower gun ownership Higher population density (shorter distances traveled by car) Better developed emergency medical system Intensive injury prevention projects (e.g.Statewide Childhood Injury Prevention Project)

72 Points for discussion Historical data: “The unsinkable Titanic shipwreck” “The unsinkable Titanic shipwreck” Fatalities were several times higher among 3 rd class passengers Median income- education: Median income- education: One more line of evidence that wealth generates health

73 Points for discussion What is to be done by public health workers dealing with population groups of given educational and income status? What is the potential for implementation of best practices projects in reducing the injury toll?

74 Webinars Injury Prevention Editor's Choice Online Webinar Series-2004 "Firearm-Related Deaths: The Impact of Regulatory Reform" Joan Ozanne-Smith, MD, MPH 14/12/04 Πληροφορίες:

75 Αιτιολογική Προσέγγιση Συλλογή στοιχείων Συλλογή στοιχείων Έρευνα Έρευνα

76 Συλλογή στοιχείων / παρακολούθηση Περιγραφή του προβλήματος των ατυχημάτων / παρακολούθηση των εξελίξεων / τάσεων Συνεχής / συστηματική συλλογή δεδομένων Ανάλυση / ερμηνεία δεδομένων ΣχεδιασμόςΑξιολόγησηΕφαρμογή ΠΡΟΛΗΨΗΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ

77

78 Delphi technique: amalgamate experts’ opinions Delphi technique: amalgamate experts’ opinions Survey Priorities for Injury Prevention EU Experts all over the world Top 10 priorities Best strategies ACTION PLAN INJURY PREVENTION

79 EDISS as an early warning system Switching to Euro: evaluation of the choking risk among Greek children after the introduction of Euro The change to smaller size coins with the introduction of the Euro  increase in coin related choking injuries Papadopoulos et al, 2004

80 Switching to Euro

81 Πρόληψη ατυχημάτων Ανάπτυξη παρεμβάσεων/ Εφαρμογή Ανάπτυξη παρεμβάσεων/ Εφαρμογή

82 Βασικές αρχές τα 5 Ε για την πρόληψη ατυχημάτων Engineering Environmental modification Enforcement ( νομοθεσία & εφαρμογή ) Education Evaluation

83 Πρόληψη ατυχημάτων : στόχος εφικτός 50% των θανάτων από ατύχημα σε παιδιά στην ΕΕ -15 θα μπορούσαν να προληφθούν εάν σε όλες τις Ευρωπαϊκές χώρες υπήρχαν προληπτικά μέτρα ανάλογα με αυτά που εφαρμόζονται στη Σουηδία ( χώρα με το χαμηλότερο δείκτη παιδικής θνησιμότητας λόγω ατυχημάτων ) ΕΕ -15 θα μπορούσαν να προληφθούν εάν σε όλες τις Ευρωπαϊκές χώρες υπήρχαν προληπτικά μέτρα ανάλογα με αυτά που εφαρμόζονται στη Σουηδία ( χώρα με το χαμηλότερο δείκτη παιδικής θνησιμότητας λόγω ατυχημάτων ) Petridou et al, 2000

84 Πρόληψη ατυχημάτων σε παιδιά Παιδιά < των 5 ετών : ατυχήματα σε περιβάλλον που ελέγχεται από τους γονείς Δημιουργία ασφαλέστερων προϊόντων και περιβαλλοντικών συνθηκών Ειδική εκπαίδευση των γονέων για αποτελεσματική επίβλεψη

85 Αποτελεσματικότητα Παθητικών μέτρων ασφάλειας

86 Πρόληψη ατυχημάτων σε παιδιά Παιδιά ηλικίας 5 –14 ετών : ατυχήματα σε οδικό περιβάλλον Προγράμματα ανάπτυξης δεξιοτήτων για ασφαλέστερη συμπεριφορά ως πεζών και επιβατών οχημάτων ( κράνος, συστήματα συγκράτησης ) Διαμόρφωση οδικού περιβάλλοντος για περισσότερη ασφάλεια για παιδιά - πεζούς

87 Πρόληψη ατυχημάτων σε εφήβους Έφηβοι : ατυχήματα σε οδικό περιβάλλον Σωστή ενημέρωση για τη συστηματική χρήση ζώνης ασφαλείας και κράνους Εκστρατείες για την αποφυγή ριψοκίνδυνης συμπεριφοράς ( χρήση αλκοόλ ) Διαμόρφωση οδικού περιβάλλοντος για περισσότερη ασφάλεια

88 Πρόληψη ατυχημάτων σε ηλικιωμένους Ηλικιωμένοι (>65 ετών ): κυρίως πτώσεις Φυσική δραστηριότητα, ασκήσεις ισορροπίας Τροποποίηση φαρμακευτικής αγωγής : έμφαση στην ελεχγόμενη χρήση έμφαση στην ελεχγόμενη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων ψυχοτρόπων φαρμάκων Κλινική αξιολόγηση και αποκατάσταση προβλημάτων όρασης / αντιμετώπιση καρδιαγγειακών διαταραχών και αρρυθμιών / αντιμετώπιση ορθοστατικής υπότασης

89

90 Παρεμβάσεις σε Ευρωπαϊκό επίπεδο Standardization Bodies ANEK- σοκολατένια αυγά, ηλ. πατίνια European Child Safety Alliance Εκστρατεία Πρόληψης πνιγμών σε παιδιά EUNESE- EU Network for safety among the elderly

91 Ελλάδα Χρήση ζώνης ασφαλείας < 20% Χρήση κράνους : ~25% Αποτελεσματικότητα εκστρατείας για την προώθηση χρήσης ζώνης ασφαλείας στην Αθήνα : 6% αύξηση χρήσεως Εθνική εκστρατεία για την προώθηση χρήσης ζώνης ασφαλείας : άγνωστη η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα Petridou et al 1998,1999

92 Ελλάδα Αποφυγή περίπου 2500 θανάτων από τροχαία (1:5) Χρήση ζώνης ασφαλείας : 300 θάνατοι ετησίως Χρήση κράνους : 200 θάνατοι ετησίως Petridou et al 1998,1999

93 Παρεμβάσεις σε επίπεδο κοινότητας Συνδυάζουν στρατηγικές Ατομικής παρέμβασης Ατομικής παρέμβασης περιβαλλοντικής διαμόρφωσης περιβαλλοντικής διαμόρφωσης Απεθύνονται σε πολλαπλές πληθυσμιακές ομάδες πολλαπλές πληθυσμιακές ομάδες

94 Ασφάλεια σχολικών κτιρίων Διαθέτουν % διαβάσεις πεζών, προστατευτικά κιγκλιδώματα ( Μόνον ) 60% συσκευές πυρόσβεσης ( Μόνον ) 50% ασφαλείς χώρους παιγνιδιού ( Μόνον ) 33% σωστά κλιμακοστάσια ( Μόνον ) 10% χωρίς σπασμένα τζάμια ( Μόνον )

95

96 Αποτελέσματα????

97

98


Κατέβασμα ppt "Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής Ιατρικής Ελένη Πετρίδου Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Κέντρο."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google