Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ, Pharm. D., Ph.D., F.E.S.C., I.O.M., L.F.I.B.A.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ, Pharm. D., Ph.D., F.E.S.C., I.O.M., L.F.I.B.A."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ, Pharm. D., Ph.D., F.E.S.C., I.O.M., L.F.I.B.A. ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ – ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Β’ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

2 ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΘΡΟΜΒΟΥ ΣΤΟ ΦΛΕΒΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ

3 ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

4 ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΕΜΒΟΛΟΥ ΣΤΟ ΦΛΕΒΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ

5 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ

6 ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

7 ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ  ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΣΕ 1- 3 ΣΤΑ 1000 ΑΤΟΜΑ ΕΤΗΣΙΩΣ  ΚΥΡΙΑΡΧΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ : ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΠΩΤΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ  ΘΑΝΑΤΟΣ 1-2% ΑΠΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ  ΑΠΩΤΕΡΗ ΜΕΤΑΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 20 %  ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΣΤΟ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΤΑΞΗΣ ΔΙΣΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΩΝ ΔΟΛΑΡΙΩΝ

8 ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΤΟΧΟΥ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΤΟΜΩΝ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΧΡΟΝΟΥ ΕΦAΡΜΟΓΗΣ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

9 ΣΤΟΧΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ  ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΕΡΙ ΑΥΤΗΣ  ΑΜΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ (είδος θεραπείας, χρόνος έναρξης, διάρκεια, ένταση, προφύλαξη)  ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ (αντιμετώπιση μελλοντικών προθρομβωτικών συνθηκών)  ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ (συνεχής προφύλαξη, κατώφλι ή ένταση θεραπείας σε μελλοντικές προθρομβωτικές συνθήκες)  EΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΒΛΑΒΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

10 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΤΟΜΩΝ ΠΡΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΓΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ  ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ  ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 50 ΕΤΩΝ  ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΗΛΙΚΙΑ  ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΑΣΥΝΗΘΕΙΣ ΘΕΣΕΙΣ (π.χ. μεσεντέριος, πυλαία, εγκεφαλική, αυχενική, ηπατική, αμφιβληστροειδική, μασχαλιαία)  ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΜΕ ΘΕΤΙΚΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ  ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΚΥΗΣΕΩΣ, ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ, ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

11 ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ •Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ ΕΡΓAΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΟΡΙΟΘΕΤΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ •Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΕΙ ΝΕΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ, ΚΑΘΩΣ ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΙ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΗΔΗ ΣΤΟΧΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΩΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ

12 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ (I) ΕΠΙΚΤΗΤΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ •ΗΛΙΚΙΑ •ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ •ΑΚΙΝΗΣΙΑ •ΜΕΙΖΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ •ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ •ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ •ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΑΠO ΤΟ ΣΤΟΜΑ •ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ •ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΔΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ •ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ, ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ, ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ

13 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ (II) • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ C • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ S • ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ LEIDEN G1691A • ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗ G20210Α • ΔΥΣΙΝΩΔΟΓΟΝΑΙΜΙΑ •ΟΜΟΚΥΣΤΕΪΝΑΙΜΙΑ •YΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ VIII, IX, XII, XIII •ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ C •ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ TAFI ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΙΚΤΟΙ-ΑΓΝΩΣΤΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

14 ΤΡΙΑΔΑ ΤΟΥ VIRCHOW ΒΛΑΒΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ •ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ •ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ •ΧΗΜΙΚΗ ΒΛΑΒΗ (χημειοθεραπεία) •ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΑ – ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ •ΑΘΗΡΩΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ/ΣΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ •ΑΚΙΝΗΣΙΑ-ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ •ΚΟΛΠΙΚΗ ΙΝΩΣΗ •ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ •ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ-ΚΙΡΣΩΔΕΙΣ ΦΛΕΒΕΣ •ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΑΠΌ ΟΓΚΟ, ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ, ΚΥΗΣΗ ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ •ΚΥΗΣΗ-ΛΟΧΕΙΑ •ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ •ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ •ΤΡΑΥΜΑ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΠΥΕΛΟΥ, ΚΟΙΛΙΑΣ, ΙΣΧΙΟΥ, ΓΟΝΑΤΟΣ •ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΕΝΕΤΕΡΟΥ •ΣΗΨΗ •ΝΕΦΡΩΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ, ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ •ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ

15 ΕΠΙΚΤΗΤΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΙΚΤΟΙ/ΑΓΝΩΣΤΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ

16 ΕΡΥΘΡΟΣ ΘΡΟΜΒΟΣ ΣΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

17 ΛΕΥΚΟΣ ΘΡΟΜΒΟΣ ΣΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

18 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΒΑΣΗΣ ΑΡΗΤΡΙΑΚΗΣ (a) ΚΑΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ (b)

19 ΚΥΡΙΑΡΧΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΝΕΑΣ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΚΔΟΧΗΣ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ  ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 30%  ΕΜΠΛΟΚΗ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Παράγοντες κινδύνου κοινοί σε αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση (υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, ομοκυστεϊναιμία, υπέρταση αντιπηκτικά λύκου) Παράγοντες κινδύνου κοινοί σε αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση (υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, ομοκυστεϊναιμία, υπέρταση αντιπηκτικά λύκου) Σχέση προκλινικής και κλινικής αθηρωσκλήρυνσης με φλεβική θρόμβωση Σχέση προκλινικής και κλινικής αθηρωσκλήρυνσης με φλεβική θρόμβωση Αποτελεσματική προφύλαξη από αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση με κοινά ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ φάρμακα (στατίνες, ασπιρίνη) Αποτελεσματική προφύλαξη από αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση με κοινά ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ φάρμακα (στατίνες, ασπιρίνη)  ΜΕΤΑΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ  ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΛΛΑ ΣΥΧΝΑ ΜΕΡΙΚΩΣ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΘΡΟΜΒΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ (20% επέκταση του θρόμβου ή υποτροπή)

20 ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΚΔΟΧΗ ΤΗΣ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΒΑΣΗΣ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ/ΣΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

21 ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ - ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

22  ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΩΝ ΔΙΗΓΕΡΜΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΚΑΙ ΔΙΗΓΕΡΜΕΝΩΝ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΝ  ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ, ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ  ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΣΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

23 ΣΧΗΜΑΤΙΜΟΣ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΔΙΗΓΕΡΜΕΝΩΝ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΗΓΕΡΜΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

24 Platelet participation in inflammation. ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΣΤΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ

25 ΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ : ΔΙΕΣΠΑΡΜΕΝΑ ΑΠΟΘΗΚΕΥΤΙΚΑ ΚΥΣΤΙΔΙΑ ΒΙΟΔΡΑΣΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ

26 ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

27 ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΠΟΠΤΩΤΙΚΗ ΔΙAΔΙΚΑΣΙΑ

28 ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΥΓΕΙΟΥΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ

29 ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΚΑΙ ΔΙΗΓΕΡΜΕΝΟΥ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΟΥ

30 Ο ΑΥΤΟΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΤΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΤΗΣ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ- ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

31  ΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΣΦΑΙΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΓΗΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ

32 ΟΡΙΣΜΟΣ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΑΠΟΔΕΙΞΗΣ ΓΙΑ ΣΥΣΤΑΣΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΠΙΠΕΔΟ 1 : H ΣΥΣΤΑΣΗ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΕ 1 Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΚΑΛΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΕΣ ΠΡΟΔΡΟΜΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΕΠΙΠΕΔΟ 2 : H ΣΥΣΤΑΣΗ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Ή ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗΣ ΕΠΙΠΕΔΟ 3 : Η ΣΥΣΤΑΣΗ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΜΕΛΕΤΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗΣ Ή ΚΑΙ ΣΕ ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΕΙΔΙΚΩΝ

33 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Α. ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (I) ΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ •ΧΡΟΝΟΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΜΕΡΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΠΛΑΣΤΙΝΗΣ (APTT) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΧΡΟΝΟΣ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ (PT) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΧΡΟΝΟΣ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ (ΤΤ) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ C (APCR) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •INΩΔΟΓΟΝΟ (αντιγόνο) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •Δ-ΔΙΜΜΕΡΗ (D-Dimmers) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΛΑΣΜΙΝΟΓΟ (αντιγόνο) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •PAI-1 (αντιγόνο) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2)

34 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Α. ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (II) ΔΕΙΚΤΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΚΑΙ ΙΝΩΔΟΥΣ (ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΥ) •ΘΡΑΥΣΜΑΤΑ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ 1 ΚΑΙ 2 (PF 1+2) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ-ΙΝΩΔΟΥΣ (TAT) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΔΙΑΛΥΤΟ ΙΝΩΔΕΣ (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ •ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ V (αντιγόνο) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VII (αντιγόνο/δραστικότητα) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VIII, IX, XII,XIII, vW (αντιγόνο/δραστικότητα) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗ (αντιγόνο/δραστικότητα) (EΠΙΠΕΔΟ 2)

35 ΣΥΜΒΟΛΗ ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΗΞΗΣ ΣΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΥΝΘΗΚΗ ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ XI >1200 Units/L 2,2 ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ IX >1280 Units/L 2,5 IΝΩΔΟΓΟΝΟ > 5 g/L 4 TAFI >1220 Units/L 2

36 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Α. ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (III) ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ •ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗ (αντιγόνο/δραστικότητα) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΡΩΤΕΪΝΗ C (αντιγόνο/δραστικότητα) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΡΩΤΕΪΝΗ S (OΛΙΚΗ / ΕΛΕΥΘΕΡΗ) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΡΩΤΕΪΝΗ S (δραστικότητα) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΠΡΩΤΕΪΝΗ Ζ (αντιγόνο) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) ΠΡΟΪΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ •ΙΣΤΙΚΟΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΗΣ ΠΛΑΣΜΙΝΟΓΟΝΟΥ (tPA) (αντιγόνο / δραστικότητα) (EΠΙΠΕΔΟ 3) •ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ ΠΛΑΣΜΙΝΗΣ-ΑΝΤΙΠΛΑΣΜΙΝΗΣ (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) ANΤΙΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ •ΑΝΑΣΤΟΛΕΑΣ ΤΟΥ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΗ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΙΝΟΓΟΝΟΥ (PAI-1) (αντιγόνο) (EΠΙΠΕΔΟ 2)

37 ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ ΕΠΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ % ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΕΙΔΟΣ ΒΛΑΒΗΣ ΜΟΝΗΡΗΣ ΒΛΑΒΗ ΒΛΑΒΗ + V Leiden ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ S 19% (4/21) 72% (13/18) ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ C 36% (12/34) 73% (16/23) ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗΣ 57% (4/7) 92% (11/12)

38 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Α. ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (IV) ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΔΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ •ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ ΛΥΚΟΥ (screening/επιβεβαίωση) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΗΣ (IgG, IgM, IgA) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •AΥΤΟNTIΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ β2-ΓΛΥΚΟΠΡΩΤΕΪΝΗΣ (IgG, IgM, IgA) (EΠΙΠΕΔΟ 3) •ΑΥΤΟΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΦΩΣΦΑΤΙΔΥΛΟΣΕΡΙΝΗΣ (IgG, IgM, IgA) (ΕΠΙΠΕΔΟ 2)

39 ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΛΥΚΟΥ

40 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Α. ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (IV) ΑΜΦΙΣΒΗΤΙΣΙΜΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ •ΟΜΟΚΥΣΤΕΪΝΗ (ΕΠΙΠΕΔΟ 2) •C-AΝΤΙΔΡΩΣΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗ (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΣΦΑΙΡΙΝΗ ΔΕΣΜΕΥΤΙΚΗ ΤΗΣ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗΣ (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΔΙΑΛΥΤΟΙ ΔΙΑΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ (Ε, P, L-ΣΕΛΕΚΤΙΝΕΣ) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΧΗΜΕΙΟΤΑΚΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ (MCP-1, RANTES) (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) •ΠΡΟΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ Th-1 (ΕΠΙΠΕΔΟ 3)

41 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΡΟΣΒΟΛΗΣ ΑΓΓΕΙΟΥ ΑΠΌ ΤΑ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΟΜΟΚΥΣΤΕΪΝΗΣ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ

42 ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΝΑΝΤΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ  ΠΑΡΑΘΕΣΗ ΤΙΜΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΧΙ ΜΟΝΟ ΤΙΜΩΝ ΑΝΑΦΟΡΑΣ  ΙΣΟΔΥΝΑΜΙΚΗ Ή ΝΟΣΟΕΙΔΙΚΗ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ  ΕΠΙΛΟΓΗ ΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ/ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΙ ΠΟΛΥΓΟΝΙΔΙΑΚΩΝ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΩΝ

43 ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ  ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ V Leiden G1961A (ΕΠΙΠΕΔΟ 2)  ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ V A4070G  ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ V A5279G  ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗ G20210A (ΕΠΙΠΕΔΟ 2)  ENΔΟΘΗΛΙΑΚΟΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ C (EPCR) A4600G, G4678C (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β. ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (I)

44 ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ  PAI G/5G (ΕΠΙΠΕΔΟ 3)  PAI-1 A844G (ΕΠΙΠΕΔΟ 3) ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ  GPIIb/IIIA PlA1/PlA2  GPIa C807T  GPIba C434T  GPIIIa T1565C  GPIIb 843Leu/Ser  P2Y12 H1/H2 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β. ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (IΙ)

45 ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ  MTHFR C677T  MTHFR A1298C  CYSTATHIONINE-β-SYNTHASE I278T, A114V, 844ins68  IΝΩΔΟΓΟΝΟ -455G/A ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β. ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ (III)

46 ΘΡΟΜΒΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ  GP Ib/V/IX (CD42a-b) (ΑΡΧΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ, ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ)  GPIa/IIa (CD49b/CD29) (ΣΤΑΘΕΡΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ, ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ)  GPIc/IIa (CD49e/CD29) (ΣΤΑΘΕΡΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ)  GPIIb/IIIa (CD41/CD61) (ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ, ΣΥΜΠΛΕΞΗ ΜΕ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ, ΣΤΑΘΕΡΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ)  GPIV (CD36) (ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ, ΣΥΜΠΛΕΞΗ ΜΕ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ, ΣΤΑΘΕΡΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β. KYTTAΡIKOI ΔΕΙΚΤΕΣ (I) •P-SELECTIN (CD62) (ΣΥΜΠΛΕΞΗ ΜΕ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ) •PECAM-1 (CD31) (ΡΥΘΜΙΣΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ, ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗΣ, ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗΣ) •ΙCAM-2 (CD102) (ΣΥΜΠΛΕΞΗ ΜΕ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ)

47 ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ  INTEGRIN a Μ (CD11b)  ΙNTEGRIN β2 (CD18)  LFA-1 (CD11a/CD18)  Mac1, a M β 2 ΙNTEGRIN (CD11b/CD18)  PSGL-1 (CD154) (ΣΥΜΠΛΕΞΗ ΜΕ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β. KYTTAΡIKOI ΔΕΙΚΤΕΣ (II)

48 ΘΡΟΜΒΟΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ  ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ (CD41a/Annexin V)  ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ (CD11b/AnnexinV)  EΝΔΟΘΗΛΙΑΚΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ (CD144/AnnexinV)  ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΑ ΜΟΝΟΚΥΤΤΑΡΩΝ- ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΚΑΙ ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΩΝ- ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ (CD11b/CD41a) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Β.KYTTAΡIKOI ΔΕΙΚΤΕΣ (III)

49  ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΔΟ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ C  ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΝΔΟΓΕΝΟΥΣ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ  ΣΦΑΙΡΙΚΟ ΕΝΔΟΓΕΝΕΣ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Γ. ΣΦΑΙΡΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

50  ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΣΠΙΡΙΝΗ  ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ Xa (αξιολόγηση απόκρισης στην θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους)  ΜΕΤΡΗΣΗ INR (αξιολόγηση απόκρισης στη θεραπεία με αντιθρομβωτικά από το στόμα)  ΜΕΤΡΗΣΗ VASP (αξιολόγηση απόκρισης στη θεραπεία με θειενοπυριδίνες)  ΜΕΤΡΗΣΗ ΚΑΤΑΛΗΨΗΣ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ GPIIb/IIIa (αξιολόγηση απόκρισης στη θεραπεία με αποκλειστές GPIIb/IIIa)  MΕΤΡΗΣΗ ΑΝΟΣΟΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΩΝ ΗΠΑΡΙΝΗΣ-PF4- ΙgG (αξιολόγηση εκδήλωσης ΗΠΑΡΙΝΟΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑΣ ΤΥΠΟΥ ΙΙ) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ Γ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΠΙΟΚΡΙΣΕΩΣ

51 ΗΠΑΡΙΝΟΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ (HEPARIN- INDUCED THROMBOCYTOPENIA, HIT) ΤΥΠΟΥ ΙΙ

52 ΧΡΟΝΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΕΟΜΒΩΣΕΩΣ (Ι)  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ C, S, ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΕΞΙ ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΟΞΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ C, S, ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΔΥΟ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ  ΜΕΤΡΗΣΗ D-DIMMER ANAΞΙΟΠΙΣΤΗ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΡΕΙΣ ΗΜΕΡΕΣ, ΕΧΟΥΝ CRP > 1μg/L ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΑ > 60 ΕΤΩΝ  ΜΕΤΡΗΣΗ anti-Xa ΜΕΤΑ ΠΑΡΟΔΟ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 15 ΗΜΕΡΩΝ ΑΠΌ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΚΑΤΑΡΧΗΝ ΣΤΙΣ 4 ΩΡΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ΧΑΜΗΛΟΥ ΜΟΡΙΑΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΚΑΙ, ΕΠΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΜΕΤΡΗΣΗ ΣΤΙΣ 12 ΚΑΙ ΣΤΙΣ 24 ΩΡΕΣ

53 ΧΡΟΝΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΕΟΜΒΩΣΕΩΣ (ΙΙ)  ΑΠΟΥΣΙΑ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΜΟΡΙΑΚΩΝ/ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΩΝ  ΑΠΟΥΣΙΑ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΚΩΝ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΘΕΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΠΑΡΟΔΟ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΤΡΙΩΝ ΜΗΝΩΝ ΑΠΌ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ  ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΜΕΤΑ ΠΑΡΟΔΟ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 10 ΗΜΕΡΩΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ  ΧΡΟΝΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΓΕΝΟΥΣ Ή/ΚΑΙ ΕΞΩΓΕΝΟΥΣ ΛΥΣΗΣ ΤΟΥ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΘΡΟΜΒΟΥ

54 ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ •ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ •ΓΕΝΙΚΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ •ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ-ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ

55 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗΣ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

56 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗΣ   ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ-ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑΣ   ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ – ΘΡΟΜΒΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ – ΘΡΟΜΒΟΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΗΣΗ   ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΑ ΚΑΡΚΙΝΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΑΣΤΟΥ, ΩΟΘΗΚΩΝ, ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΠΡΟΣΤΑΤΗ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕΘΥΛΙΩΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ, ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΕΤΕΡΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΥΣΤΙΚΗΣ ΙΝΩΣΗΣ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΥΣΑΝΕΞΙΑΣ ΣΤΑ ΣΑΚΧΑΡΑ   ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΘΗΡΩΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

57 ΚΥΡΙΑ ΣΗΜΕΙΑ  Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΟΡΙΟΘΕΤΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙΒΑΛΕΙ ΤΗ ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ  Η ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΕΙ ΤΗ ΝΟΣΟ ΩΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΟΥ ΕΜΠΛΕΚΕΙ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟ ΚΑΙ ΑΝΑΔΕΙΚΝΥΕΙ ΤΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΩΣ ΠΡΟΦΛΕΓΜΟΝΩΔΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ  Η ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΣΥΝΔΕΕΙ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ, ΓΕΓΟΝΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΙΑΤΥΠΩΜΕΝΟ  Η ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΑΠΟ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ-ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΠΟ ΑΠΟ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ, ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΕΙ ΤΟΥΣ ΣΥΓΧΡΟΝΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΒΩΣΕΩΣ  Ο ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΚΤΕΛΕΣΤΕΙ ΑΠΟ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΠΟΛΥΔΙΑΣΤΑΤΗΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΤΕΡΟΓΕΝΕΙΑΣ

58


Κατέβασμα ppt "ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ, Pharm. D., Ph.D., F.E.S.C., I.O.M., L.F.I.B.A."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google