Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΩΣ ΠΗΓΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΦΡΟΔΙΤΗ ΒΝ, MSc, MHP, DiplEd Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. Πατρών «Ο Άγιος Ανδρέας»

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΩΣ ΠΗΓΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΦΡΟΔΙΤΗ ΒΝ, MSc, MHP, DiplEd Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. Πατρών «Ο Άγιος Ανδρέας»"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΩΣ ΠΗΓΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΦΡΟΔΙΤΗ ΒΝ, MSc, MHP, DiplEd Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. Πατρών «Ο Άγιος Ανδρέας»

2 ΑΕΡΑΣ

3 ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΜΕΣΗ ► Άμεση επαφή ► Εκτόξευση σταγονιδίων ΕΜΜΕΣΗ ► Αερογενής ► Δια μέσου ενός άψυχου αγωγού ► Δια μέσου ενός "έμψυχου" διαβιβαστή.

4 Εκτόξευση σταγονιδίων από φτέρνισμα!!! Πηγή: Jennison, 1942

5 Μεταφορά αιωρούμενων σωματιδίων φορτισμέvων με λοιμογόνους παράγοντες στο αναπνευστικό σύστημα ενός επιδεκτικού ατόμου Αερογενής μετάδοσηΔιασπορά

6 Αιωρούμενα σωματίδια: ► ► πυρήνες - σταγονίδια« (droplet-nuclei) μικροσκοπικά κατάλοιπα που προκύπτουν όταν εξατμιστούν τα υγρά συστατικά των σταγονιδίων της άμεσης μετάδοσης ► ► "σκόνη" (dust) Η διάμετρός τους ποικίλλει (0,1-10mm.) και επηρεάζει αποφασιστικά το βαθμό διείσδυσης και κατακράτησής τους στο αναπνευστικό δένδρο

7 Ο ρόλος του αέρα στη μετάδοση των μικροργανισμών σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης

8 ΑΕΡΟΓΕΝΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ► ► Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS) ► ► Φυματίωση ► ► Ιλαρά ► ► Ανεμοβλογιά – Έρπης ζωστήρας ► ► Λοιμώξεις από Gram θετικούς μικροοργανισμούς ( π.χ. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) ► ► Νόσος των λεγεωναρίων ► ► Μυκητιακές λοιμώξεις

9 Ασπεργίλλωση ευάλωτοι είναι: ► ► Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς ► ► Πρόωρα νεoγνά διασπείρεται: ► ► Κατά την διάρκεια οικοδομικών κατασκευών ► ► Από απορρίμματα περιστεριών σε αεραγωγούς ► ► Από μολυσμένα πυράντοχα υλικά ► ► Από νωπό ξύλο

10 Σε ασθενείς με λευχαιμία ή καρκίνο με δευτερογενή διάγνωση ασπεργίλλωσης παρατηρήθηκε :  26 μέρες περισσότερο στο νοσοκομείο  $115,262 αύξηση κόστους  4 times the mortality rate σε σύγκριση με τους ίδιους χωρίς aspergillosis Dasbach EJ, Davies GM, Teutsch SM. Clin Infect Dis 2000; 31: Ασπεργίλλωση

11 Ιλαρά Ο ιός της ιλαράς, αν και μεταδίδεται κατά κανόνα άμεσα με σταγονίδια, μπορεί να επιβιώνει στον αέρα για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, και να προκαλεί έτσι μεγάλες επιδημίες

12 Meschede Hospital – Αερογενής μετάδοση Ευλογιά Fenner, 1988

13 Φυματίωση Mεγάλα σταγονίδια 1. Εισπνέονται 2. Πέφτουν στο έδαφος Εξατμίζονται

14 Πρόληψη Μέτρα ελέγχου: ► Απομόνωση ασθενών ► υπεριώδη ακτινοβολία ► Ειδικά φίλτρα αέρα που παγιδεύουν airborne bacteria ► Μάσκες

15 Αερογενής μετάδοση από τους εργαζομένους υγειονομικής περίθαλψης στους ασθενείς Παθογόνο ► Bordetella pertussisεπιδημίες σε τμήματα που νοσηλεύονται παιδιατρικοί ασθενείς ► Streptococcus pyogenes ασυπτωματικός φορέας;Διαγχειρητική μετάδοση ► Staphylococcus aureus (“cloud” healthcare provider)

16 Table 1. Επιδημίες Bordetella pertussis που σχετίζονται με επαγγελματίες υγείας και πιθανή αερογενή μετάδοση λοιμώξεων ΠηγήΕπαγγελματίες υγείας Other adults (no.) ΑσθενείςΜολυσμένοι ασθενείς (no.) Kurt (5)551Pediatrics Linneman (6)6 130Pediatrics6 Addis (7)750 Οίκος ευγηρίας 4 Christie (8)8 870Pediatrics1 Nouvellon (9)9 10Pediatrics1

17 Group A Streptococcus pyogenes (GAS) ► Λοιμώξεις χειρουργικής θέσης ► 5 Επιδημίες GAS που συνδέονται με τους εργαζομένους υγειονομικής περίθαλψης ► Οι περιοχές της αποίκισης GAS ορθό, τον κόλπο, και το δέρμα. ► Ο μηχανισμός από τον οποίο το GAS μεταφέρεται αερογενώς δεν είναι εξ ολοκλήρου σαφής και θα μπορούσε να περιλάβει την αυξανόμενη δραστηριότητα (14), την τριβή με τον ιματισμό ► Επιδημίες μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και το θάνατο.

18 Table 2. Hospital group A streptococcal outbreaks suggesting airborne transmission by asymptomatic health-care workers Reference Health-care worker Source of GAS a,b Patient population Infected patients (no.) McKee (14,15) Attendant Rectum Gynecologic 1114,15 Schaffner (16)Anesthesiologist RectumSurgical2016 Berkelman (17)OR nurseVaginaSurgical1017 Mastro (18)OR technicianScalpSurgical2018 a GAS air cultures were all positive b GAS = Group A Streptococcus, OR = operating room

19 ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

20 1. Συστήματα εξαερισμού   Περιοδικός έλεγχος και μέτρηση της ποιότητας του αέρα   Συντήρηση κλιματισμού (αλλαγή φίλτρων κ.λ.π.)   Αερισμός υψηλού όγκου, μεγαλύτερος από 6 αλλαγές ανά ώρα συμπεριλαμβανόμενης μια με μείγμα φρέσκου αέρα   Συστήματα καθαρισμού φίλτρων HEPA (high effeciency particulate air)   Ultraviolet germicidal irradiation για την αποτελεσματική απολύμανση από τα περιβαλλοντικά αερομεταφερόμενα παθογόνα στο νοσοκομείο

21 ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ!!!

22 ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΑΕΡΑ το δείγμα επηρεάζεται από: ► ► Πυκνότητα αέρα, που ποικίλει από θάλαμο σε θάλαμο αλλά και τις διάφορες ώρες της ημέρας ► ► Τα ρεύματα αέρα που επικρατούν σε κάθε θάλαμο κατά την διάρκεια της δειγματοληψίας ► ► Διάρκεια και συχνότητα δειγματοληψίας ► ► Ύψος από το οποία γίνεται αυτή

23 2. Κατασκευές- ανακαινίσεις στους χώρους παροχής υγείας ► Διεπιστημονική συνεργασία ► Εκτίμηση κινδύνων πριν την έναρξη των εργασιών ► Εξωτερικές κατασκευές ► Εσωτερικές κατασκευές ► Φραγμοί ► Επιτήρηση και δειγματοληψία αέρα

24 ► Αρνητική πίεση μέσα στο χώρο εργασίας ► Φίλτρα ΗΕΡΑ στους αεραγωγούς ► «Κυκλοφορία» εργατών και υλικών. ► Σφράγισμα όλων των παραθύρων- θυρών στην περιοχή των εργασιών ► Φραγμός σκόνης από το πάτωμα μέχρι την οροφή ► Υγρό σφουγγάρισμα ή την σκούπα με φίλτρο αέρα

25 3. Αερογενείς προφυλάξεις

26 ► ► Θάλαμος Αρνητικής Πίεσης ► ► Ιδιαίτερο Δωμάτιο Νοσηλείας (απομόνωση) με WC και D/S, με προθάλαμο, με ανεξάρτητο σύστημα αερισμού και εξαερισμού (με φίλτρα HEPA και με 6 – 12 εναλλαγές αέρα την ώρα) και με πόρτα κλειστή ► ► Νοσηλεία με άλλους ασθενείς που πάσχουν από το ίδιο νόσημα σε δωμάτιο με WC και D/S, με προθάλαμο, με ανεξάρτητο σύστημα αερισμού και εξαερισμού (με φίλτρα HEPA και με 6 – 12 εναλλαγές αέρα την ώρα) και με πόρτα κλειστή Πηγή : CDC, 1994 ΧΩΡΟΙ ΑΣΘΕΝΩΝ

27 Μάσκα αναπνευστικής προστασίας Μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας

28 Χρήση προστατευτικού εξοπλισμού ► Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS) ► Ανεμοβλογιά - Έρπης Ζωστήρας (σε ανοσοκατεσταλμένους) ► Αιμορραγικός πυρετός, π.χ. Ebola κ.λ.π.

29 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!


Κατέβασμα ppt "ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΩΣ ΠΗΓΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΦΡΟΔΙΤΗ ΒΝ, MSc, MHP, DiplEd Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. Πατρών «Ο Άγιος Ανδρέας»"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google