Οφθαλμολογική – Οπτομετρική Εξέταση ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ατομικό- Οικογενειακό Συνήθη οφθαλμικά συμπτώματα ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση-ψηλάφηση Εξέταση της όρασης 1.

Παρουσίαση με θέμα: "Οφθαλμολογική – Οπτομετρική Εξέταση ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ατομικό- Οικογενειακό Συνήθη οφθαλμικά συμπτώματα ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση-ψηλάφηση Εξέταση της όρασης 1."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Οφθαλμολογική – Οπτομετρική Εξέταση ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ατομικό- Οικογενειακό Συνήθη οφθαλμικά συμπτώματα ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση-ψηλάφηση Εξέταση της όρασης 1. οπτική οξύτητα 2. οπτικά πεδία 3. έλεγχος της αντίληψης χρωμάτων 4. προσαρμογή στο σκότος 5. ευαισθησία στη φωτεινή αντίθεση 6. διόφθαλμη όραση εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία κερατομετρία - τοπογραφία κερατοειδούς αισθησιομετρία κερατοειδούς τονομετρία βυθοσκόπηση εξοφθαλμομετρία έλεγχος της δακρυικής λειτουργίας έλεγχος των αντανακλαστικών της κόρης έλεγχος οφθαλμοκινητικότητας αντικειμενική εξέταση της διάθλασης Πρεσβυωπία - έλεγχος

2 ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ φλουοροαγγειογραφία- αγγειογραφία με πράσινο της ινδοκυανίνης υπερηχογραφία βιομετρία διαγνωστική υπερηχογραφία ηλεκτρονική μελέτη της θηλής του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς ηλεκτροφυσιολογία: ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα-ηλεκτροοφθαλμογράφημα- οπτικά προκλητά δυναμικά-κορογραφία ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ μικροβιολογικές – κυτταρολογικές – βιοψία – PCR ακτινολογικός έλεγχος: MRI-CT-Scan βολβού, κόγχου, εγκεφάλου

3

4

5

6

7 Η οπτική οξύτητα εξαρτάται από τη διαθλαστική κατάσταση του ματιού και τη λειτουργική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, των νευρικών οδών και των κεντρικών νευρικών μηχανισμών. Με τον όρο οπτική οξύτητα καλούμε την μέτρηση της οξύτητας της όρασης με διόρθωση. Μετριέται για μακριά στα 6m και για κοντά στα 33cm, μονόφθαλμα και διόφθαλμα, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες που ονομάζονται οπτότυπα.

8 Η μέτρηση της οπτικής οξύτητας βασίζεται στον προσδιορισμό της μικρότερης αμφιβληστροειδικής εικόνας που μπορεί να γίνει αντιληπτή από το μάτι. Για να γίνει ο διαχωρισμός δύο σημείων θα πρέπει να ερεθιστούν δύο κωνία και μεταξύ τους να παρεμβάλλεται ένα που να μην ερεθίζεται. Η μέση διάμετρος ενός κωνίου είναι 0,004 mm και είναι η μικρότερη αμφιβλιστροειδική εικόνα που μπορεί να γίνει αντιλιπτή. Στην κλινική πράξη αντί του μεγέθους της αμφιβληστροειδικής εικόνας, χρησιμοποιούμε σαν μεταβαλλόμενο μέγεθος τη οπτική γωνία. Έχει υπολογιστεί ότι προκειμένου να σχηματιστεί μια αμφιβληστροειδική εικόνα μεγέθους 0,004 mm, το αντικείμενο πρέπει να σχηματίζει στο δεσμικό σημείο του ματιού μια γωνία 1 min. Το μέγεθος αυτό λαμβάνεται σαν το πρότυπο της οπτικής οξύτητας.

9 Το μέγεθος της αμφιβληστροειδικής εικόνας και αντίστοιχα το μέγεθος της οπτικής γωνίας δεν εξαρτάται μόνο από το μέγεθος του αντικειμένου, αλλά και από την απόσταση που το χωρίζει από το μάτι. Όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η απόσταση, τόσο μικρότερη είναι και η αμφιβληστροειδική εικόνα και αντίστοιχα η οπτική γωνία.

10 Η οπτική οξύτητα περιγράφεται με το παρακάτω κλάσμα: Οπτ. Οξύτητα = όραση (v) (με η χωρίς διόρθωση) = απόσταση του τεστ σε m / απόσταση αναγνώρισης πιο μικρού γράμματος σε προβολή 5΄(m). π.χ. το 6/60 μας δίνει δυο πληροφορίες: το πρώτο νούμερο ο αριθμητής, μας δείχνει πως το τεστ διεξάγεται στα 6 m. Το δεύτερο νούμερο, ο παρανομαστής, μας δείχνει πως το γράμμα είναι σε μέγεθος τέτοιο, όπως το γράμμα των 5΄, από απόσταση 60 m. Αλλά το άτομο μπορεί να το δει αυτό μόνο από τα 6 m.

11 ΟΠΤΟΤΥΠΑ Κάθε σύμβολο της πρώτης σειράς του οπτότυπου σχηματίζει οπτική γωνία 5 min όταν βλέπεται από απόσταση 60 m, ενώ κάθε σύμβολο της τελευταίας σειράς σχηματίζει γωνία 5 min από απόσταση 6 m. Οι εσωτερικές λεπτομέρειες του κάθε συμβόλου (πάχος γραμμών, διάκενα) που χρησιμεύουν για την αναγνώρισή του έχουν μέγεθος ίσο με το 1/5 του ολικού μεγέθους του συμβόλου και συνεπώς σχηματίζουν οπτική γωνία 1 min στη δεδομένη απόσταση.

12 Πίνακας οπτικής οξύτητας κατά SNELLEN.

13 Snellen

14 Πίνακας οπτικής οξύτητας κατά Landolt

15 Πίνακας οπτικής οξύτητας LogMAR

16 E οπτότυπος

17 Contrast Sensitivity Pelli-Robson

18 Κλίμακες Visual acuity scales FootMetreDecimalLogMAR 20/2006/600.101.00 20/1606/480.130.90 20/1206/360.170.78 20/1006/300.200.70 20/806/240.250.60 20/606/180.330.48 20/506/150.40 20/406/120.500.30 20/306/90.630.18 20/256/7.50.800.10 20/206/61.000.00 20/166/4.81.25-0.10 20/126/3.61.67-0.22 20/106/32.00-0.30

19 ΑγγλικόMonoyerΕλληνικό 6/61.0010/10 6/6.50.90 9/10 6/7.50.80 8/10 6/8.50.70 7/10 6/9.90.60 6/10 6/120.50 5/10 6/150.40 4/10 6/200.30 3/10 6/300.20 2/10 6/600.10 1/10 3/600.050.5/10