Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

2  Περιοχή του κάτω άκρου, μεταξύ της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος, διαιρείται σε 3 διαμερίσματα (πρόσθιο, οπίσθιο, έσω). ΠΡΟΣΘΙΟ: Έκταση κνήμης (μηριαίο νεύρο) ΠΡΟΣΘΙΟ: Έκταση κνήμης (μηριαίο νεύρο) ΟΠΙΣΘΙΟ: Έκταση μηρού, κάμψη κνήμης (ισχιακό νεύρο) ΟΠΙΣΘΙΟ: Έκταση μηρού, κάμψη κνήμης (ισχιακό νεύρο) ΕΣΩ: Προσαγωγή μηρού (θυροειδές νεύρο) ΕΣΩ: Προσαγωγή μηρού (θυροειδές νεύρο) ΠΡΟΣΘΙΟΟΠΙΣΘΙΟΕΣΩ

3  Το μηριαίο οστό, σκελετικό υπόστρωμα του μηρού, κάμπτεται προς τα εμπρός, έχει λοξή κατεύθυνση από τον μηριαίο αυχένα προς το κάτω άκρο και πρόσθια απόκλιση του μηριαίου αυχένα (10-15 ο ) ΜΗΡΙΑΙΟ

4  Το μεσαίο τμήμα της διάφυσης του μηριαίου οστού είναι τριγωνικό σε εγκάρσια διατομή με τρείς επιφάνειες και τρία χείλη, το έσω, έξω και το οπίσθιο (τραχεία γραμμή) ΜΗΡΙΑΙΟ

5  Το κάτω άκρο του μηριαίου, χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη δύο μεγάλων κονδύλων που αρθρώνονται με την κνήμη, πίσω χωρίζονται από τον μεσοκονδύλιο βόθρο, ενώ εμπρός ενώνονται,αρθρούμενοι με την επιγονατίδα. ΜΗΡΙΑΙΟ Μεσοκονδύλιος βόθρος

6  Τα τοιχώματα του μεσοκονδυλίου βόθρου έχουν 2 βοθρία για την έκφυση των χιαστών συνδέσμων. Α) Έσω επιφάνεια έξω κονδύλου: έκφυση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου Β) Έξω επιφάνεια έσω κονδύλου: έκφυση οπίσθιου χιαστού συνδέσμου ΜΗΡΙΑΙΟ Έσω μηριαίος κόνδυλος

7  Οι επικόνδυλοι (υπερκονδύλια κυρτώματα) είναι οστικά επάρματα των μη αρθρικών έξω επιφανειών των κονδύλων και χρησιμεύουν για την πρόσφυση πλαγίων συνδέσμων. ΜΗΡΙΑΙΟ Έσω υπερκονδύλιο κύρτωμα Έξω υπερκονδύλιο κύρτωμα Έξω υπερκονδύλιο κύρτωμα

8  ΕΞΩ ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΟΣ: Άνω βοθρίο για έκφυση έξω κεφαλής γαστοκνήμιου και κάτω βοθρίο για έκφυση του ιγνυακού μυός  ΕΣΩ ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΟΣ: Έκφυση έσω κεφαλής γαστροκνήμιου ενώ πίσω και πάνω βρίσκεται το φύμα του προσαγωγού. ΜΗΡΙΑΙΟ Έσω κεφαλή γαστροκνήμιου Έξω κεφαλή γαστροκνήμιου Ιγνυακός μυς

9  Αποτελεί το πλατύτερο σησαμοειδές οστό του σώματος και η οπίσθια επιφάνειά της αρθρώνεται με το μηριαίο οστό εμφανίζοντας μια έσω και μια έξω αρθρική γλήνη. ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑ Γλήνες

10  Η κορυφή της κατευθύνεται προς τα κάτω, χρησιμεύει για την πρόσφυση του επιγονατιδικού συνδέσμου, ενώ η βάση της είναι πλατειά και παχιά για την ασφαλή κατάφυση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑ Βάση Κορυφή Πρόσθια επιφάνεια Επιγονατιδικός τένοντας Τένοντας τετρακεφάλου

11 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΜΕΙΖΩΝ ΨΟΙΤΗΣ Οπίσθιο κοιλιακό Ελάσσων Πρόσθιοι κλάδοι νωτιαίων Κάμψη τοίχωμα τροχαντήρας νεύρων (Ο1, Ο2, Ο3) ισχίου τοίχωμα τροχαντήρας νεύρων (Ο1, Ο2, Ο3) ισχίου ΛΑΓΟΝΙΟΣ Λαγόνιος βόθρος Ελάσσων Μηριαίο νεύρο (Ο2, Ο3) Κάμψη τροχαντήρας ισχίου τροχαντήρας ισχίου ΠΡΟΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

12 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΟΣ Μηριαίο οστό και Τένοντας Μηριαίο νεύρο Έκταση γόνατος και ΜΗΡΙΑΙΟΣ λαγόνιο οστό (ορθός τετρακεφάλου (Ο2, Ο3, Ο4) κάμψη ισχίου (ορθός ΜΗΡΙΑΙΟΣ λαγόνιο οστό (ορθός τετρακεφάλου (Ο2, Ο3, Ο4) κάμψη ισχίου (ορθός (Έσω πλατύς, μέσος μηριαίος) μηριαίος) ! πλατύς, έξω πλατύς, ορθός μηριαίος) ΠΡΟΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Ορθός μηριαίος Έσω πλατύς Έξω πλατύς Μέσος πλατύς

13 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΡΑΠΤΙΚΟΣ Πρόσθια άνω Πρόσθια έσω Μηριαίο νεύρο Κάμψη ισχίου και ΡΑΠΤΙΚΟΣ Πρόσθια άνω Πρόσθια έσω Μηριαίο νεύρο Κάμψη ισχίου και λαγόνια άκανθα επιφάνεια κνήμης (Ο2, Ο3) γόνατος λαγόνια άκανθα επιφάνεια κνήμης (Ο2, Ο3) γόνατος ΠΡΟΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Ραπτικός

14 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΙΣΧΝΟΣ Ηβικό οστό Έσω χείλος Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή του ισχίου ΙΣΧΝΟΣ Ηβικό οστό Έσω χείλος Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή του ισχίου κνημιαίου (Ο2, Ο3) και κάμψη του γόνατος κνημιαίου (Ο2, Ο3) και κάμψη του γόνατος κυρτώματος κυρτώματος ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

15 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΚΤΕΝΙΤΗΣ Κτενιαία ακρολοφία Οπίσθια επιφάνεια άνω Μηριαίο νεύρο Προσαγωγή και κάμψη ηβικού οστού τμήματος μηριαίου (Ο2, Ο3) του ισχίου ηβικού οστού τμήματος μηριαίου (Ο2, Ο3) του ισχίου ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

16 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΜΑΚΡΟΣ Ηβικό οστό Τραχεία γραμμή Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή ισχίου ΠΡΟΣΑΓΩΓΟΣ μηριαίου οστού (Ο2, Ο3, Ο4) ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

17 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΒΡΑΧΥΣ Ηβικό οστό Τραχεία γραμμή Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή του ισχίου ΠΡΟΣΑΓΩΓΟΣ μηριαίου οστού (Ο2, Ο3) ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

18 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΜΕΓΑΛΟΣ Προσαγωγικό τμήμα- Τραχεία γραμμή Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή, έκταση ΠΡΟΣΑΓΩΓΟΣ Ηβοϊσχιακός κλάδος μηριαίου (Ο2, Ο3, Ο4) και έσω στροφή Ιγνυακό τμήμα- Ισχιακό Φύμα προσαγωγών Κνημιαίο νεύρο του ισχίου Ιγνυακό τμήμα- Ισχιακό Φύμα προσαγωγών Κνημιαίο νεύρο του ισχίου κύρτωμα (Ο4) κύρτωμα (Ο4) ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

19 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΞΩ Θυροειδής υμένας Τροχαντήριος βόθρος Θυροειδές νεύρο Προσαγωγή και ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ και γειτονικό οστό μηριαίου οστού (Ο3, Ο4) έξω στροφή ισχίου ΕΣΩ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

20 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΔΙΚΕΦΑΛΟΣ Μακρά κεφαλή-ισχιακό κύρτωμα Κεφαλή της Κνημιαίο νεύρο Έκταση ισχίου κάμψη και κάμψη και Βραχεία κεφαλή-τραχεία γραμμή περόνης Κοινό περονιαίο έξω στροφή γόνατος Βραχεία κεφαλή-τραχεία γραμμή περόνης Κοινό περονιαίο έξω στροφή γόνατος ΟΠΙΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Δικέφαλος βραχεία κεφαλή Δικέφαλος μακρά κεφαλή

21 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΗΜΙΥΜΕΝΩΔΗΣ Ισχιακό κύρτωμα Έσω κνημιαίος Κνημιαίο νεύρο Έκταση ισχίου, κάμψη και κόνδυλος, λοξός (Ο5-Ι2) έσω στροφή γόνατος κόνδυλος, λοξός (Ο5-Ι2) έσω στροφή γόνατος ιγνυακός σύνδεσμος ιγνυακός σύνδεσμος ΟΠΙΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

22 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΗΜΙΤΕΝΟΝΤΩΔΗΣ Ισχιακό κύρτωμα Άνω έσω επιφάνεια Κνημιαίο νεύρο Έκταση ισχίου, κάμψη και κνήμης (Ο5-Ι2) έσω στροφή γόνατος κνήμης (Ο5-Ι2) έσω στροφή γόνατος ΟΠΙΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

23 ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΕΚΦΥΣΗ ΚΑΤΑΦΥΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΙΓΝΥΑΚΟΣ Έξω μηριαίο κόνδυλο Οπίσθια επιφάνεια Κνημιαίο νεύρο Κάμψη και έσω στροφή ΙΓΝΥΑΚΟΣ Έξω μηριαίο κόνδυλο Οπίσθια επιφάνεια Κνημιαίο νεύρο Κάμψη και έσω στροφή και μηνίσκο κνήμης (Ο4-Ι1) γόνατος και μηνίσκο κνήμης (Ο4-Ι1) γόνατος ΟΠΙΣΘΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ

24  Αποτελεί συνέχεια της έξω λαγόνιας αρτηρίας, κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, εισδύει στο μηριαίο τρίγωνο, συνεχίζει προς τα κάτω στον πόρο των προσαγωγών, συνεχίζοντας πίσω από το γόνατο σαν ιγνυακή αρτηρία. ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ Έξω λαγόνια αρτηρία Μηριαία αρτηρία Ιγνυακή αρτηρία Πόρος προσαγωγών

25 Επιπολής επιγάστρια Επιπολής περισπώμενη λαγόνια Επιπολής έξω αιδοιϊκή Εν τω βάθει έξω αιδοιϊκή Επιπολής επιγάστρια Επιπολής περισπώμενη λαγόνια Επιπολής έξω αιδοιϊκή Εν τω βάθει έξω αιδοιϊκή ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΜΗΡΙΑΙΟΤΡΙΓΩΝΟ ΜΗΡΙΑΙΑΑΡΤΗΡΙΑ ΑΙΜΑΤΩΣΗ: Δέρμα μηρού, κοιλιάς και περίνεου Επιπολής επιγάστρια Επιπολής περισπώμενη λαγόνια Έξω αιδοιϊκές

26  Αποτελεί τον μεγαλύτερο κλάδο της μηριαίας αρτηρίας, είναι η κύρια πηγή αιματικής ροής του μηρού και δίνει την έξω και την έσω περισπώμενη αρτηρία του μηρού και τρείς διατιτρώσες αρτηρίες ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ Εν τω βάθει μηριαία αρτηρία Έξω περισπώμενη Έσω περισπώμενη Διατιτρώσες

27  Οι φλέβες του μηρού αποτελούνται από ένα επιπολής και ένα εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο. Οι επιπολής αναστομώνονται με τις εν τω βάθει και δεν συνοδεύουν αρτηρίες ! Εν τω βάθει μηριαία φλέβα Μείζων σαφηνής φλέβα Μηριαία φλέβα Έξω λαγόνια φλέβα

28  Η μεγαλύτερη επιπολής φλέβα, ξεκινά από το φλεβικό τόξο της ραχιαίας επιφάνειας του ποδιού, πορεύεται προς τα πάνω κατά μήκος της έσω επιφάνειας του κάτω άκρου και στον μηρό περνά μέσα στο σαφηνές τρήμα, εκβάλλοντας στην μηριαία φλέβα, μέσα στο μηριαίο τρίγωνο. ΜΕΙΖΩΝ ΣΑΦΗΝΗΣ ΦΛΕΒΑ Σύμπλεγμα επιπολής και εν τω βάθει λεμφογαγγλίων Μείζων σαφηνής φλέβα

29  Εκφύεται από το οσφυϊκό πλέγμα (Ο2, Ο3, Ο4) δίνοντας κλάδους: Α) Πρόσθιους δερματικούς κλάδους μηρού και γόνατος Β) Κινητικούς κλάδους για λαγόνιο, κτενίτη, τετρακέφαλο και ραπτικό Γ) Σαφηνές νεύρο για αίσθηση στο δέρμα της έσω επιφάνειας του γόνατος, της κνήμης και του ποδιού. ΜΗΡΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ Μηριαίο νεύρο Πρόσθιοι δερματικοί κλάδοι Κινητικοί κλάδοι Σαφηνές νεύρο

30  Εκφύεται από το οσφυϊκό πλέγμα (Ο2, Ο3,Ο4) και μέσω του θυροειδούς πόρου, εισχωρεί στο έσω διαμέρισμα του μηρού, διαιρούμενο σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο.  Νευρώνει τους προσαγωγούς μύες και το δέρμα της έσω επιφάνειας του μηρού. του μηρού. ΘΥΡΟΕΙΔΕΣ ΝΕΥΡΟ

31  Εκφύεται από το ιερό πλέγμα (Ο4,Ο5,Ι1,Ι2,Ι3) πορεύεται από την γλουτιαία χώρα στο οπίσθιο διαμέρισμα του μηρού, νευρώνοντας όλους τους μύες του, διαιρούμενο σε κνημιαίο (Ο4-Ι3) και κοινό περονιαίο νεύρο (Ο4-Ι2), τα οποία εισδύουν στον ιγνυακό βόθρο συναντώντας την ιγνυακή αρτηρία και φλέβα. ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ


Κατέβασμα ppt "ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google