Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

2 ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ HCO 3 - /CO 2 ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (BUFFER) TOY ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ CO 2 CO 2 +H 2 OH 2 CO 3 H + +HC0 3 - ΜΙΚΡΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΟΥ CO 2 ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΛΥΜΕΝΗ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ=0.03xPCO 2 =1.2mmol/L TO CO 2 ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΔΥΝΑΜΕΙ ΟΞΥ ΑΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΠΑΡΚΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑ HC0 3 - (24mmol/L) ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ

3 pH: H + pHοξέωση Η + pHαλκάλωση pH = pka+log [HCO 3 - ] 0.03xPCO 2

4 H + + HCO 3 - H 2 CO 3 CO 2 +H 2 O pH=pka+log [HCO 3 - ] 0.03xPCO 2 pka=6.10 HCO 3 - =24mEq/L PCO 2 =40mmHg 0.03 συντελεστής διαλυτότητας του CO 2

5 pH [H + ] (nanoeq/L) PCO 2 (mmHg) HCO 3 - (mmol/L) ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ ΑΙΜΑ ΦΛΕΒΙΚΟ ΑΙΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ

6 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ  pH=-log[H + ]  Φ.T.=  [H + ]=40nanoeq/L  H + pHΟΞΕΩΣΗ  H + pHΑΛΚΑΛΩΣΗ

7 ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΟΞΕΟΣ=50-100mmol ΑΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΣΤΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

8 pH, PCO 2 ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ ΑΙΜΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ ΣΕ ΗΠΑΡΙΝΙΣΜΕΝΗ ΣΥΡΙΓΓΑ ΤΑ HCO 3 - ΥΠΟΛΟΓΙΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΙΣΩΣΗ: pH=pka+log [HCO 3 - ] 0.03xPCO 2 ή ΜΠΟΡΕΙ ΕΠΙΣΗΣ ΝΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΘΟΥΝ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ

9 ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΟΥΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥΣ a) ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΓΡΗΓΟΡΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ b)ΜΕΓΑΛΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΗΠΑΡΙΝΗΣ pH ΚΑΙ ΤΗΣ PCO 2

10 pHΟΞΕΩΣΗ HCO 3 - ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ PCO 2 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ pHΑΛΚΑΛΩΣΗ HCO 3 - ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ PCO 2 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

11 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ  ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΟΞΕΟΣ πχ. ΓΑΛΑΚΤΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΚΕΤΟΝΩΣΩΜΑΤΩΝΚΕΤΟΞΕΩΣΗ (ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ)  ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΣΗΣ (HCO 3 - ) πχ. ΔΙΑΡΡΟΙΕΣ  ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΟΥ ΦΟΡΤΙΟΥ ΟΞΕΟΣ: ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΝΕΦΡΟΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΟΞΕΩΣΗ

12 ΑΝΤΙΡΡΟΠΗΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ  ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΑ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ HCO H + H 2 CO 3 CO 2 +H 2 O  ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ Η + + Pr - HPr - ΕΙΣΟΔΟΣ Η + ΕΞΟΔΟΣ Κ + Κ + ΟΡΟΥ  ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ pHΔΙΕΓΕΡΣΗ ΧΗΜΕΙΟΫΠΟΔΟΧΕΩΝ ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣPCO 2  ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Η +

13 ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ  ΔΥΣΠΝΟΙΑ-ΥΠΕΡΠΝΟΙΑ  ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ-ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΑΛΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ  ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ  ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΟΞΥΑΙΜΙΑΣ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ, ΙΝΩΔΗΣ ΟΣΤΕΙΤΙΔΑ, ΡΑΧΙΤΙΔΑ, ΟΣΤΕΟΜΑΛΑΚΙΑ

14 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ  ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΒΑΣΗΣ (HCO 3 - )  ΑΠΩΛΕΙΑ ΟΞΕΟΣ (Η + ) ΕΜΕΤΟΙΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ(ΤΟ ΠΙΟ ΣΥΧΝΟ ΑΙΤΙΟ)ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΗ  ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ: ΕΞΟΔΟΣ Κ + ΑΠΟ ΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΕΙΣΟΔΟΣ Η + ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ

15 ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΑΛΑΙΜΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΧΗΜΕΙΟΫΠΟΔΟΧΕΩΝ ΥΠΟΑΕΡΙΣΜΟΣ PCO 2

16 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΥΠΟΑΕΡΙΣΜΟΣ ΑΠΟ ΒΛΑΒΗ:  ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ  ΤΩΝ ΑΕΡΟΦΟΡΩΝ ΟΔΩΝ  ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ  ΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΜΥΩΝ  ΤΟΥ ΚΥΨΕΛΟΤΡΙΧΟΕΙΔΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ (ΧΡΟΝΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ) PCO 2 Η 2 CO 3 ΟΞΕΩΣΗ

17 ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ PCO 2 ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΗCO 3 - ΗCO 3 - ΟΡΟΥ

18 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΤΟΥ pH ΤΟΥ ΕΝΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΓΑΛΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ (ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ, ΑΜΑΥΡΩΣΗ, ΑΓΧΟΣ, ΤΡΟΜΟΣ, ΣΥΓΧΙΣΗ κλπ.) ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ-ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΗ- ΥΠΟΤΑΣΗ ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑ

19 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ Η ΠΙΟ ΣΥΧΝΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΥΠΟΑΕΡΙΣΜΟΣ :  ΑΠΟ ΥΠΟΞΑΙΜΙΑ (PO 2 <60mmHg) (ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ)  ΑΜΕΣΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ gram - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

20 ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΛΚΑΛΩΣΗΣ PCO 2 ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΗCO 3 - ΗCO 3 - ΟΡΟΥ

21 ΔΙΑΤΑΡΑΧΗpHH+H+ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΝΤΙΡΡΟΠΗΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΗCO 3 - PCO 2 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ ΗCO 3 - PCO 2 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ PCO 2 ΗCO 3 - ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ PCO 2 ΗCO 3 - ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ


Κατέβασμα ppt "ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google