Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΙ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΙ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΙ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

2

3 ΟΞΕΩΣΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΧΗΜΕΙΟΫΠΟΔΟΧΕΩΝ (MEDULLA OBLONGATA) ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ  PCO 2 (ΜΕΧΡΙ 10-12mmHg) ΣΕ 12-24h  pH ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΔΙΑΜΕΣΟ ΧΩΡΟ

4 ΝΕΦΡΟΙ ΚΑΙ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΔΙΗΘΟΥΜΕΝΩΝ HCO 3 - ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΝΕΩΝ HCO 3 - ΣΕ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΣΩΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΟΥΔΕΤΕΡΩΣΗ ΤΩΝ H + [ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Η + ]

5

6 ΝΕΤ ACID EXCRETION = ΝΗ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣIMH ΟΞΥΤΗΤΑ - HCO 3 - ΟΥΡΩΝ

7

8

9 3:1 Na Νa + 140

10 ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΤΩΝ HCO 3 - (ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ) 1 A)  pH Na + - H + EXCHANGER, Na + - HCO 3 - COTRANSPORTER (THROUGH INTRARENAL ENDOTHELIN -1) B) ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ  ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΟΥ pH H + SECRETION SENSORS pH

11 ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΤΩΝ HCO 3 - (ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ) 2 Γ) ΥΠΟΟΓΚΑΙΜΙΑ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ Na + KAI HCO 3 - ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ ΥΠΕΡΟΓΚΑΙΜΙΑ  ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ HCO 3 - ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΑΙΙ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ HCO 3 - (+ADRENEGRIC AGONISTS) (ΟΞΕΩΣ) ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ Να + -H + EXCHANGER

12 ΑΓΚΥΛΗ ΤΟΥ HENLE: ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ HCO 3 - (15%) ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΗΣ Na + -H +

13 ΑΠΩ ΝΕΦΡΩΝΑΣ ΚΑΙ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ INTERCALATED (IC) CELLS (ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΚΑΡΒΟΝΙΚΗ ΑΝΥΔΡΑΣΗ ΠΟΥ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΕΙ ΤΟ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ H + /HCO 3 - ) IC ΤΥΠΟΥ Α  ΕΚΚΡΙΝΟΥΝ Η + IC TYΠOY B  ΕΚΚΡΙΝΟΥΝ HCO 3 - IC ΤΥΠΟΥ NON Α NON Β

14 ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ H + /HCO 3 - CO 2 +H 2 O  H + +HCO 3 - CA

15 ΤΥPE A - INTERCALATED CELLS H + - ATPase H + - K + - ATPase (ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΡΝΗΤΙΚΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ Κ + ) Cl - - HCO 3 - EXCHANGER (ΠΛΑΓΙΟΒΑΣΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ)

16 Η + -ATPase

17 ΤΥPE Β - INTERCALATED CELLS Cl - - HCO EXCHANGER (ΑΥΛΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ) - PENDRIN H + - ATPase (ΠΛΑΓΙΟΒΑΣΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ) Η ΕΚΚΡΙΣΗ HCO 3 - ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΜΕ HCO 3 - ΚΑΙ ΑΝΑΣΤΕΛΕΤΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ  Cl - ΣΤON ΑΥΛΟ

18 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ / ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ HCO 3 - ΣΤΟΝ ΑΠΩ ΝΕΦΡΩΝΑ (1) A) ΟΞΕΩΣΗ (  ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΟΥ pH, PCO 2 )  H + - ATPase  ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Η + B) POTASSIUM DEPLETION  ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ H +

19 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ / ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ HCO 3 - ΣΤΟΝ ΑΠΩ ΝΕΦΡΩΝΑ (2) Γ) ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Na + (ALDO)  ΔV (ME TON ΑΥΛΟ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΟ ΑΡΝΗΤΙΚΑ)  ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Η + Δ) ALDO  H + - ATPase (ΑΜΕΣΑ) Ε) Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΤΩΝ ΙΟΝΤΩΝ Cl -

20 50-75% :Η + +ΝΗ 3  ΝΗ %: Η + +ΗPO 4 2-  H 2 PO 4 - (ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΙΜΗ ΟΞΥΤΗΤΑ) ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Η +

21 A KAI B ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΑ ΚΥΤΤΑΡΑ

22 ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΝΗ 3 ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ (ΑΠΟ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗ) + HCO 3 - A) ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ B) ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΝΗ 3 ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ   ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΝΗ 3  ΟΞΕΩΣΗ

23 ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΝΗ 3 ΣΤΑ ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ

24 ΝΗ 3 /ΝΗ 4 + TRANSPORT (1) A) ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ  ΑΥΛΟ [ΔΙΑΧΥΣΗ NH 3 /Na + -NH 4 + EXCHANGE SECRETION (AII)] B) ΑΓΚΥΛΗ ΤΟΥ HENLE: ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΝΗ 4 + (Νa + -NH Cl - )  ΜΥΕΛΙΚΟ ΔΙΑΜΕΣΟ ΧΩΡΟ [ΜΕ ΔΙΑΧΥΣΗ NH 3 /ΝΗ 4 + SECRETION)

25 ΝΗ 3 /ΝΗ 4 + TRANSPORT (2) ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ: Α) ΔΙΑΧΥΣΗ NH 3 Β) NH 4 + SECRETION (ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΤΩΝ Να + - ΝΗ ΑΤPase, ΝΗ K + - ΑΤPase) Γ) ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΤΩΝ Rh PROTEINS [RhBG, RhCG] ΠΟΥ ΔΡΟΥΝ ΩΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΙΣ NH 3 /NH 4 +

26 ΜΕΤΑΦΟΡΑ NH 4 + ΣΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ

27 ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΝΗ 4 + ΣΤΑ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ


Κατέβασμα ppt "ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΙ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google