Οδοντογενείς τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις

Παρουσίαση με θέμα: "Οδοντογενείς τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Οδοντογενείς τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις
Π. Χριστόπουλος

2 Κυτταρίτιδα - Φλέγμων Cellulitis
Απόστημα Abcess

3 ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΑ Διάχυτο οίδημα Χαρακτηριστικά φλεγμονής
Ζυμώδη ή σκληρή σύσταση Δεν υπάρχει πύο Άμεση Αρχικό στάδιο Συγκεκριμένες συνθήκες

4 ΑΠΟΣΤΗΜΑ Συλλογή πύου σε νεοσχηματισθείσα κοιλότητα Κλυδάζουσα σύσταση
Περιχαρακωμένο τοπικά Χρόνιο Ακολουθεί την κυτταρίτιδα

5 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Οίδημα Πόνος Ερυθρότητα Θερμότητα
Γενικευμένα συμπτώματα Τρισμός Δυσφαγία – δυσκαταποσία Δύσπνοια Διόγκωση λεμφαδένων

6 ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΟΔΟΝΤΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
ΑΕΡΟΒΙΑ 25% GRAM (+) ΚΟΚΚΟI ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ 75% GRAM (+) KOKKOI GRAM (-) ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ

7 ΟΔΟΝΤΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΑΜΙΓΩΣ ΑΕΡΟΒΙΕΣ 7% ΑΜΙΓΩΣ ΑΝΑΕΡΟΒΙΕΣ 33% ΜΙΚΤΕΣ 60%

8 ΕΙΣΟΔΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ Νεκρός πολφός (συνηθέστερο) Μετεξακτικό φατνίο
Περιοδόντιο Καλύπτρα ημιεγκλείστου

9 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ Είσοδος μικροβίων Πολλαπλασιασμός μικροβίων
Φλεγμονώδης αντίδραση Επέκταση ή περιχαράκωση Δημιουργία πύου

10 ΕΠΕΚΤΑΣΗ Δρόμος «ήσσονος αντίστασης» Υποπεριοστικά

11 ΤΡΑΧΗΛΟΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ
ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΣ ΚΥΝΙΚΟΥ ΒΟΘΡΟΥ ΠΑΡΕΙΑΚΟ ΥΠΟΚΡΟΤΑΦΙΟ ΚΡΟΤΑΦΙΚΟ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΣ ΥΠΟΓΕΝΙΔΕΙΟ ΥΠΟΓΝΑΘΙΟ ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΟ ΠΑΡΕΙΑΚΟ ΥΠΟΜΑΣΗΤΗΡΙΟ ΠΤΕΡΥΓΟΓΝΑΘΙΑΙΟ ΠΛΑΓΙΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟ ΟΠΙΣΘΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟ

12 ΕΠΕΚΤΑΣΗ Ποιο δόντι Ποια ρίζα Μήκος ρίζας

13 ΚΥΝΙΚΟΥ ΒΟΘΡΟΥ Άνω κυνόδοντες

14 ΚΥΝΙΚΟΥ ΒΟΘΡΟΥ

15 ΠΑΡΕΙΑΚΟ Γομφίοι άνω και κάτω

16 ΠΑΡΕΙΑΚΟ

17 ΥΠΟΓΕΝΙΔΕΙΟ Κάτω τομείς

18 ΥΠΟΓΝΑΘΙΟ Κάτω γομφίοι

19 ΥΠΟΓΝΑΘΙΟ

20 ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΟ Κάτω γομφίοι

21

22 ΥΠΕΡΩΙΟ Άνω πλάγιοι Υπερώϊα ρίζα άνω γομφίων

23 ΥΠΟΚΡΟΤΑΦΙΟ Σπάνιο Άνω τρίτο γομφίο

24 ΚΡΟΤΑΦΙΚΟ Επιπολής Εν τω βάθει Δευτερογενώς
Οίδημα πάνω από το ζυγωματικό τόξο Τρισμός

25 ΠΤΕΡΥΓΟΓΝΑΘΙΑΙΟ Δευτερογενώς Υπογλώσσιο-υπογνάθιο Στελεχιαία
Κάτω τρίτοι γομφίοι Έντονος τρισμός Όχι οίδημα

26 ΥΠΟΜΑΣΗΤΗΡΙΟ Δευτερογενώς Παρειακό Κάτω τρίτοι γομφίοι Έντονος τρισμός
Οίδημα

27 ΠΛΑΓΙΟ-ΟΠΙΣΘΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟ

28

29 ΛΟΥΔΟΒΙΚΕΙΟΣ ΚΥΝΑΓΧΗ Ταυτόχρονη προσβολή υπογενίδειου, άμφω υπογλωσσίων και άμφω υπογναθίων Οίδημα , δυσκαταποσία, δύσπνοια Εισαγωγή σε νοσοκομείο πολλαπλές σχάσεις, ενδοφλέβια αντιβίωση, διατήρηση αεραγωγού πιθανά με τραχειοστομία

30 ΛΟΥΔΟΒΙΚΕΙΟΣ ΚΥΝΑΓΧΗ Η διαφάνεια παραχωρήθηκε από τον κ. Ν. Παπαδογεωργάκη

31 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ιστορικό Κλινική εξέταση ενδο και εξωστοματικά σύσταση
γενικά συμπτώματα Ακτινογραφικός έλεγχος πανοραμική σπάνια αξονική Αναρρόφηση με βελόνα

32 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΥ ΣΧΑΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΠΥΟΥ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

33 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ταχέως εξελισσόμενη φλεγμονή γενικευμένα συμπτώματα διάχυτη διόγκωση χωρίς σημείο κλυδασμού μειωμένη άμυνα του ασθενούς εμπλοκή τραχηλοπροσωπικών διαστημάτων

34 ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ
ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ V ΑΜΠΙΚΙΛΛΙΝΗ ΑΜΟΞΥΚΙΛΛΙΝΗ ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ-ΚΛΑΡΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ (ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ) ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ 1ης ΚΑΙ 2ης ΓΕΝΙΑΣ ΚΛΙΝΤΑΜΥΚΙΝΗ ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ

35 ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΗΜΕΙΟΥ ΣΧΑΣΗΣ
ΣΗΜΕΙΟ ΠΟΥ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΑ ΤΟ ΠΙΟ ΕΥΠΙΕΣΤΟ, ΕΠΩΔΥΝΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΑ ΤΟ ΠΙΟ ΕΥΠΙΕΣΤΟ, ΕΞΕΡΥΘΡΟ Η ΕΠΩΔΥΝΟ ΣΗΜΕΙΟ ΣΗΜΕΙΟ ΜΕ ΖΥΜΩΔΗ ΣΥΣΤΑΣΗ

36 ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΣΧΑΣΗ

37 ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΣΧΑΣΗ

38 ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΣΧΑΣΗ

39 ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΣΧΑΣΗ

40 ΣΗΜΕΙΑ ΣΧΑΣΗΣ

41 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟ Η ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΤΑΧΥΤΑΤΑ ΕΞΕΛΙΣΣΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΥΨΗΛΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ ΕΝΤΟΝΟΣ ΤΡΙΣΜΟΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΣΗ ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΡΑΧΗΛΟΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΩΝ;;;