ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΠΛΗΝ ΤΟΥ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ Γ. ΚΑΤΣΑΝΤΩΝΗΣ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΠΛΗΝ ΤΟΥ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ Γ. ΚΑΤΣΑΝΤΩΝΗΣ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΠΛΗΝ ΤΟΥ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ Γ. ΚΑΤΣΑΝΤΩΝΗΣ

2 ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΟΥΔΕΜΙΑ

3 ΠΑΛΑΙΑ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΡΑΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΠΛΕΟΝ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΤΩΡΑ: ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΔΙΕΓΕΡΤΕΣ

4 ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ L-ΠΟΛΥΚΑΠΡΟΛΑΚΤΟΝΗ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΙΣ L-ΠΟΛΥΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ

5 ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΝΕΘΟΥΝ:  ΣΤΟ ΥΠΟΔΟΡΙΟ (ΠΟΣΟ ΒΑΘΟΣ;) ΚΑΙ ΑΝ ΕΝΕΘΟΥΝ ΣΤΟ ΧΟΡΙΟ ; ΜΙΚΡΗ ΠΟΣΟΣΤΗΤΑ (ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΟΖΙΔΙΟΥ)

6 ΔΙΑΡΚΕΙΑ: ΚΑΝΟΝΑΣ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΥ ΤΟΥ Υ.Ο. ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΛΟΓΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΟΓΚΟ ΥΛΙΚΟΥ ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΗΛΙΚΙΑ ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑ

7 ΘΕΡΜΟΤΗΤΑ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ – I.R. ΤΟ MELTING DOWN ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΣΧΥΕΙ ΚΥΡΙΩΣ ΓΙΑ ΤΟ Υ.Ο. (I.R.) ΙΣΤΙΚΗ ΘΕΡΜΑΝΣΗ (ΜΕ LASER – ΥΠΕΡΗΧΟΥΣ – ΡΑΔΙΟΚΥΜΑΤΑ)  «ΛΙΩΣΙΜΟ» Υ.Ο.  ΑΛΛΑΓΗ ΥΦΗΣ ΣΦΑΙΡΙΔΙΩΝ ΤΩΝ ΔΙΕΓΕΡΤΩΝ: ΕΚΛΥΣΗ ΙΣΤΙΚΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ

8 L-ΠΟΛΥΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ ΠΡΟΤΙΜΑΤΑΙ ΣΕ ΠΡΟΣΩΠΑ ΜΕ :  ΜΕΓΑΛΑ ΕΛΛΕΙΜΑΤΑ  ΑΝΑΓΚΗ ΑΡΚΕΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΣΕ ΖΥΓΩΜΑΤΙΚΑ – ΓΩΝΙΕΣ ΓΝΑΘΟΥ

9 L-ΠΟΛΥΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ ΒΑΘΕΙΑ ΣΤΟ ΥΠΟΔΟΡΙΟ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΟΥ – ΒΕΝΤΑΛΙΑΣ ΟΧΙ ΑΜΕΣΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ (1:1) (ΚΑΝΟΝΑΣ: STOP WHEN YOU THINK THAT YOU MAY NEED A LITTLE BIT MORE

10 L-ΠΟΛΥΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΓΧΥΣΕΙΣ ΟΧΙ ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΗ ΦΥΣΙΚΑ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ ΒΑΘΥ ΜΑΣΣΑΖ (ΚΑΝΟΝΑΣ ΤΟΥ 5)

11 L-ΠΟΛΥΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ ΑΡΑΙΩΣΗ: ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΑ 4 ml WATER FOR INJ ΤΩΡΑ 8-10 ml ΑΝΑΜΟΝΗ 1-2 ΩΡΕΣ ΧΡΗΣΗ ΕΝΤΟΣ 72 ΩΡΩΝ ΠΡΟΣΘΗΚΗ 2 ml ΞΥΛΟΚΑΪΝΗΣ

12 ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΙΣ - RAPIESSE ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ Ca Ha 25-40 μm ΦΟΡΕΑΣ: ΥΔΑΤΙΚΗ ΓΕΛΗ ΚΑΡΒΟΞΥΜΕΘΥΛΟΚΥΤΤΑΡΙΝΗΣ ΜΑΚΡΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΩΡΛ – ΓΝΑΘΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ – ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ – ΩΡΛ

13 RADIESSE ΕΝΔΕΙΞΕΙΣΡΙΝΟΠΑΡΕΙΑΚΕΣ ΡΥΤΙΔΕΣ ΘΛΙΨΗΣ (LIFT ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ) ΓΕΜΙΣΜΑ ΠΑΡΕΙΩΝ ΖΥΓΩΜΑΤΙΚΑΠΗΓΟΥΝΙ ΡΑΧΗ ΡΙΝΟΣ ΟΧΙΧΕΙΛΟΣΠΕΡΙΟΦΘΑΛΜΙΚΑ ΔΑΚΡΥΪΚΗ ΠΤΥΧΗ

14 RADIESSE ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ: ΑΠΟΔΟΜΗΣΗ ΕΚΔΟΧΟΥ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΣΤΑ ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ ΕΝΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΙΣΤΟ ΣΤΑΔΙΑΚΗ (18-24 μήνες) ΑΠΟΔΟΜΗΣΗ – ΦΑΓΟΚΥΤΤΩΣΗ ΤΩΝ CaHa

15 ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΜΕ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ: 8-12 ΜΗΝΕΣ ΣΤΙΣ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ: 12-14 ΜΗΝΕΣ

16 RADIESSE ΤΕΧΝΙΚΗ: ΒΕΛΟΝΑ 27G / 12-14 mm ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΧΟΡΙΟ (ΟΡΙΟ ΜΕ ΥΠΟΔΟΡΙΟ) ΓΩΝΙΑ ΒΕΛΟΝΑΣ ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΠΑΝΩ ΌΧΙ ΥΛΙΚΟ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΝΑ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΙΣΧΥΡΗ ΜΑΛΑΞΗ

17 RADIESSE ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΑΛΓΟΣ – ΟΙΔΗΜΑ ΔΙΑΧΥΤΟ (ΌΧΙ ΑΠΌ ΑΘΡΟΙΣΗ ΥΛΙΚΟΥ) ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΑΕΚΧΥΜΩΣΕΙΣ ΕΠΙ ΕΝΤΟΝΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ: ΟΛΙΓΟΗΜΕΡΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ

18 ΠΡΟΣΟΧΗ – ΌΧΙ: ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑΑΣΠΙΡΙΝΗΜΣΑΦ ΒΙΤΑΜΙΝΗ Ε GINGO BILOBA ΒΑΛΣΑΜΟΧΟΡΤΟΛΟΥΤΕΪΝΗ

19 ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΕΚΧΥΜΩΣΕΙΣ Caps Arnica 200 –1 ΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΠΡΙΝ –1 ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ –1 ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΕΠΙ ΔΥΟ ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΚΡΕΜΑ ΑΡΝΙΚΑ ΒΟΥΤΥΡΟ!!!

20 L-ΠΟΛΥΚΑΠΡΟΛΑΚΤΟΝΗ (PCL) (ELLANSE) ΦΟΡΕΑΣ: ΚΑΡΒΟΞΥΜΕΘΥΛΚΥΤΤΑΡΙΝΗ (70%) ΕΝΕΡΓΟ ΥΛΙΚΟ: ΣΩΜΑΤΙΔΙΑ PCL (30%) Ο ΦΟΡΕΑΣ ΕΙΝΑΙ ΥΔΡΟΦΙΛΟ – ΟΥΔΕΤΕΡΟ ΥΛΙΚΟ FDA GRAS (Safety) approved ΔΡΑ ΕΩΣ 30-40 ΗΜΕΡΕΣ

21 ELLANSÉ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PCL: ΠΟΛΥΜΕΡΕΣ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΩΝ ΜΟΡΙΩΝ PCL (ΑΛΥΣΙΔΑ) ΤΟ n ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ ΤΟ ΜΗΚΟΣ ΤΗΣ ΑΛΥΣΙΔΑΣ ΚΑΙ ΑΡΑ ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΜΟΡΙΑΚΟ ΒΑΡΟΣ ΤΟΥ ΠΟΛΥΜΕΡΟΥΣ

22 Polymer Applications 22 Wound management Sutures Staples Clips Adhesives Surgical meshes Orthopedic devices Pins Rods Screws Tacks Ligaments Dental applications Guided tissue regeneration Membrane Void filler following tooth extraction Cardiovascular applications Stents Intestinal applications Anastomosis rings Drug delivery system Tissue engineering PCL Well-known bioresorbable medical polymer, used in numerous CE and US FDA approved medical devices for over 20 years. Extensive studies on safe use as biomaterial PCL has been used in many medical applications including in medical devices such as in orthopedy, maxillary surgery. PCL has also been widely used in sutures. On the other hand, it has been used as a drug delivery system releasing various drugs especially cancer drugs, contraceptives.

23 PCL ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ (ELLANCE) ΟΜΑΛΑ 25-50 μm, ΟΜΟΙΟΓΕΝΩΣ ΚΑΤΑΝΕΜΗΜΕΝΑ ΕΙΔΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ: ΤΟ ΜΗΚΟΣ ΤΗΣ ΑΛΥΣΙΔΑΣ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΤΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ

24 PCL ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ (ELLANCE) ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ CE – FDA ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ

25 PCL ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ (ELLANCE) ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ: ΑΜΕΣΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ (CMC gel) ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ

26

27 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΤΟΥ CMC ΤΑ PCL ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ ΑΡΧΙΚΑ ΔΙΑΤΕΙΝΟΥΝ ΤΟΥΣ ΙΝΟΒΛΑΣΤΕΣ ΓΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΝΕΟΥ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΚΑΤΟΠΙΝ ΑΠΟΔΟΜΟΥΝΤΑΙ – ΑΠΟΡΡΟΦΟΥΝΤΑΙ (ΝΕΡΟ + CO 2 )

28 ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ: ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΟ (RABBIT TISSUE) 9 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ (Μ) ΗΕ: ΑΡΚΕΤΑ ΑΘΙΚΤΑ ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ ΝΕΕΣ ΙΝΕΣ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ (ΕΡΥΘΡΑ) ΠΟΛΩΜΕΝΟ ΦΩΣ ΜΕ PSR (PICRO SIRIUS RED) ΕΡΥΘΡΑ ΒΕΛΗ: ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ ΤΥΠΟΥ Ι ΠΡΑΣΙΝΑ: ΤΥΠΟΥ ΙΙΙ (ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΓΕΝΕΣΗ) 21 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ: ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΕΠΙΚΡΑΤΕΙ ΤΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ Ι Nicolau PJ et al. Eur J Aesth Med Dermatol 2013

29 ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ: 13 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ Μ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΑ ΣΦΑΙΡΙΔΙΑ: ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ – ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΗΠΙΑ ΙΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ – ΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΔΙΗΘΗΣΗ (ΗΕ – Martin’s 3C) Kim et al. Neocollagenesis in human tissue injected with a polycaprolactone – based dermal filler. J. Cosmet Laser Ther 2014

30 ΣΧΗΜΑΤΙΚΗ ΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΔΡΑΣΗΣ – ΒΙΟΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ:

31 Η ΥΔΡΟΛΥΣΗ ΣΤΟ Η.Μ.

32 ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΙΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ: ΟΣΟ ΠΙΟ ΟΜΑΛΗ ΚΑΙ ΣΦΑΙΡΟΕΙΔΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΞΕΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΤΟΣΟ ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΙ – ΕΞΑΛΕΙΦΟΝΤΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗΣ ΙΣΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ

33 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: ΠΑΡΟΜΟΙΕΣ ΜΕ ΤΟΥ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΗ  ΧΕΙΛΗ;  ΠΕΡΙΟΦΘΑΛΜΙΚΑ;

34 ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ: ΓΙΑ ΑΠΟΦΥΓΗ ΟΖΙΔΙΩΝ ΑΡΓΗ ΕΓΧΥΣΗ ΜΑΛΑΞΗ ΕΛΑΦΡΑ ΟΧΙ ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΗ BOLUS: ΟΧΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΤΟΥ 0.2 ml

35

36

37 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ Moers – Capri: Dermatol Surg 2013 (457-63) Galaradi H: J Cosmet Dermatol 2015 (Split Face με HA) Figueiredo: J cosmet Dermatol 2013

38

39

40 Σας ευχαριστώ