Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Α.ΧΑΤΖΗΪΩΑΝΝΟΥ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Α.ΧΑΤΖΗΪΩΑΝΝΟΥ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Α.ΧΑΤΖΗΪΩΑΝΝΟΥ

2 ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΙΘΕΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΕΙΔΟΣ ΠΑΡΑΓΩΜΕΝΟΥ ΟΣΤΟΥ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ- ΗΛΙΚΙΑ

3 ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΟΣ: σαφή σκληρυντική παρυφή ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΟΣ: σαφή σκληρυντική παρυφή σαφή παρυφή χωρίς σκλήρυνση σαφή παρυφή χωρίς σκλήρυνση ασαφή παρυφή ασαφή παρυφή ΣΚΩΡΟΦΑΓΟΜΕΝΟΣ: πολλαπλές εστίες μικρού / μεσαίου μεγέθους ΣΚΩΡΟΦΑΓΟΜΕΝΟΣ: πολλαπλές εστίες μικρού / μεσαίου μεγέθους ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΟΣ: σχισμοειδείς οπές κατά τον επιμήκη άξονα ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΟΣ: σχισμοειδείς οπές κατά τον επιμήκη άξονα

4 ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΟΣ - ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΗ ΠΑΡΥΦΗΓΕΩΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΥΡΕΙΑ ΖΩΝΗ ΜΕΤΑΠΤΩΣΗΣ ΣΚΩΡΟΦΑΓΟΜΕΝΟΣΔΙΑΒΡΩΤΙΚΟΣ

5 ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΟΣ ΣΚΩΡΟΦΑΓΟΜΕΝΟΣΔΙΑΒΡΩΤΙΚΟΣ

6 ΤΡΟΠΟΣ ΕΠΑΝΑΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΝΕΟΥ ΟΣΤΟΥ ΠΕΡΙΟΣΤΕΟ: ΠΕΡΙΟΣΤΕΟ: - υπέρεισμα, υπερόστωση (buttressing) - φλοιός κρεμμυδιού, τρίγωνο Codman, ακτινωτό, τρίχες βούρτσας ΕΝΔΟΣΤΕΟ: ΕΝΔΟΣΤΕΟ: - πεπαχυσμένο - λεπτό - κηλιδώδες

7 buttressing Φλοιός κρεμμυδιού τρίγωνο Codman ακτινωτό τρίχες βούρτσας

8 ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΗ ΟΥΣΙΑ (ΜΑTRIX) ΟΣΤΕΟΕΙΔΕΣ: αποτιτανώσεις υπό μορφή νεφρών ΟΣΤΕΟΕΙΔΕΣ: αποτιτανώσεις υπό μορφή νεφρών ΧΟΝΔΡΟΓΕΝΗΣ: αποτιτανώσεις στικτές, κυκλικές υπό μορφή ακτίνων ΧΟΝΔΡΟΓΕΝΗΣ: αποτιτανώσεις στικτές, κυκλικές υπό μορφή ακτίνων ΜΙΚΤΗ ΜΙΚΤΗ

9 ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΕΝΧΟΝΔΡΩΜΑ: φάλλαγες ΕΝΧΟΝΔΡΩΜΑ: φάλλαγες ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑ, ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ: κατά γόνυ άρθρωση ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑ, ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ: κατά γόνυ άρθρωση ΧΟΝΔΡΟΣΑΡΚΩΜΑ: ανώνυμα οστά πυέλου ΧΟΝΔΡΟΣΑΡΚΩΜΑ: ανώνυμα οστά πυέλου ΧΟΡΔΩΜΑ: ιερό οστό ΧΟΡΔΩΜΑ: ιερό οστό ΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑ: σπόνδυλοι, κρανίο ΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑ: σπόνδυλοι, κρανίο

10

11 ΟΓΚΟΣ Τρόπος καταστροφής του οστού Τρόπος επαναδημιουργίας νέου οστού Επιθετικός Μη επιθετικός Εντόπιση Παραγόμενη ουσία (Matrix) ΟστεοειδέςΧονδρογενής Άλλη Οστεογενείς όγκοι Sequestrum Χονδρογενείς όγκοι Όγκοι μυελού Όγκοι του ινώδη ιστού Άλλοι Μη οστεοποιηθέν ίνωμα Φλοιικό ινώδες έλλειμμα Ανευρυσματική οστική κύστη ΚεντρικήΦλοιϊκή Μονόχωρη οστική κύστη Ενχόνδρωμα

12 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΣΤΕΟΓΕΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ - οστέωμα - οστεοειδές οστέωμα - οστεoβλάστωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ - οστεοσάρκωμα

13 ΟΣΤΕΟΕΙΔΕΣ ΟΣΤΕΩΜΑ ετών ετών Τοπικός πόνος, κυρίως την νύχτα, ο οποίος βελτιώνεται με την ασπιρίνη Τοπικός πόνος, κυρίως την νύχτα, ο οποίος βελτιώνεται με την ασπιρίνη Μηρός - κνήμη 55%, φλοιός 70% Μηρός - κνήμη 55%, φλοιός 70% σπογγώδες, υποπεριοστικό, ενδοαρθρικό Α/α: φωλέα (nidus) που περιβάλλεται από περιοστική αντίδραση Α/α: φωλέα (nidus) που περιβάλλεται από περιοστική αντίδραση Αγγειογραφία: έντονη αγγειοβρίθεια της φωλέας Αγγειογραφία: έντονη αγγειοβρίθεια της φωλέας Θεραπεία: χειρουργική αφαίρεση. Θεραπεία: χειρουργική αφαίρεση.

14

15 ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑ Δεύτερη πρωτοπαθής κακοήθεια μετά το πολλαπλούν μυέλωμα Δεύτερη πρωτοπαθής κακοήθεια μετά το πολλαπλούν μυέλωμα 2 η – 3 η δεκαετία, πόνος, διόγκωση –θερμότητα 2 η – 3 η δεκαετία, πόνος, διόγκωση –θερμότητα Διαίρεση: από το οστούν (95%) Διαίρεση: από το οστούν (95%) - κλασσικοί (75% πέριξ του γόνατος) - κλασσικοί (75% πέριξ του γόνατος) -τηλεγγειεκτατικοί (επιθετικό, αν ABC) -από ακτινοθεραπεία -τηλεγγειεκτατικοί (επιθετικό, αν ABC) -από ακτινοθεραπεία -σε νόσο Paget -σε νόσο Paget από την επιφάνεια του οστού (5%) από την επιφάνεια του οστού (5%) -παραοστικό (μεγαλύτερες ηλικίες) -παραοστικό (μεγαλύτερες ηλικίες) - περιοστικό - περιοστικό

16 Απλή ακτινογραφία: πιθανή διάγνωση Απλή ακτινογραφία: πιθανή διάγνωση επιθετική καταστροφή του οστού με εξωοστική μάζα επιθετική καταστροφή του οστού με εξωοστική μάζα CT: matrix, βιοψία MRΙ, bone scan: σταδιοποίηση ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑ

17

18 Περιοστικές αντιδράσεις σε οστεοσάρκωμα

19 Κεντρικό οστεοσάρκωμα

20 Τηλεγγειεκτατικό οστεοσάρκωμα

21 Παραοστικό οστεοσάρκωμα

22 Περιοστικό οστεοσάρκωμα

23 Δευτεροπαθές οστεοσάρκωμα ( Paget)

24 ΧΟΝΔΡΟΓΕΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ - Ενχόνδρωμα - Ενχόνδρωμα - Οστεοχόνδρωμα - Οστεοχόνδρωμα - Χονδροβλάστωμα - Χονδροβλάστωμα - Χονδρομυξοειδές - Χονδρομυξοειδές ίνωμα ίνωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ - Χονδροσάρκωμα - Χονδροσάρκωμα

25 Ενχόνδρωμα

26 ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΜΑ Συχνότερο καλοήθες οστικό νεόπλασμα Συχνότερο καλοήθες οστικό νεόπλασμα Προσεκβολή οστού με χόνδρινη επικάλυψη Προσεκβολή οστού με χόνδρινη επικάλυψη Ανώδυνη, αργά αναπτυσσόμενη σκληρή μάζα Ανώδυνη, αργά αναπτυσσόμενη σκληρή μάζα Μηρός, βραχίονας, κνήμη Μηρός, βραχίονας, κνήμη Κακοήθεις μετάπτωση <1% Κακοήθεις μετάπτωση <1% - άλγος χωρίς κάταγμα, - τενοντίτιδα μετά την οστική ωρίμανση

27 ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΜΑ Απλή ακτινογραφία: Απλή ακτινογραφία: - Μετάφυση, αναπτύσσεται αντιθέτως της αρθρώσεως - Μισχωτής ή άμισχης προσεκβολής με ομαλή, χωρίς διακοπή του φλοιού και του σπογγώδους οστού από το μητρικό οστούν στο οστεοχόνδρωμα Θεραπεία: χειρουργείο για κοσμητικούς λόγους ή επιπλοκές Θεραπεία: χειρουργείο για κοσμητικούς λόγους ή επιπλοκές

28

29

30 ΧΟΝΔΡΟΣΑΡΚΩΜΑ 3 η σε συχνότητα πρωτοπαθής οστική κακοήθεια 3 η σε συχνότητα πρωτοπαθής οστική κακοήθεια 5 η δεκαετία 5 η δεκαετία Διαίρεση: -πρωτοπαθή Διαίρεση: -πρωτοπαθή -δευτροπαθή -δευτροπαθή ενχόνδρωμα ενχόνδρωμα πολλαπλή ενχονδρωμάτωση πολλαπλή ενχονδρωμάτωση οστεοχόνδρωμα οστεοχόνδρωμα πολλαπλή οστεοχονδρωμάτωση πολλαπλή οστεοχονδρωμάτωση

31 ΕνχόνδρωμαΧονδροσάρκωμα

32 Χονδροσάρκωμα

33 ΧΟΝΔΡΟΣΑΡΚΩΜΑ Συνήθως βραδείας εξελίξεως με ήπιο άλγος και τοπική διόγκωση Συνήθως βραδείας εξελίξεως με ήπιο άλγος και τοπική διόγκωση Περιοχή οστικής καταστροφής με χαρακτηριστικές αποτιτανώσεις (2/3) Περιοχή οστικής καταστροφής με χαρακτηριστικές αποτιτανώσεις (2/3)

34 ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Λίπωμα Λίπωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ Λιποσάρκωμα Λιποσάρκωμα Λέμφωμα Λέμφωμα Μυέλωμα Μυέλωμα Πλασμοκύττωμα Πλασμοκύττωμα

35 ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ Συχνότερη πρωτοπαθής νεοπλασία οστών Συχνότερη πρωτοπαθής νεοπλασία οστών Νεοπλασματική υπερπλασία πλασμοκυττάρων που προκαλούν εστίες οστέόλυσης με κατανομή ιδία με αυτή του ερυθρού μυελού Νεοπλασματική υπερπλασία πλασμοκυττάρων που προκαλούν εστίες οστέόλυσης με κατανομή ιδία με αυτή του ερυθρού μυελού Οστικά άλγη, αναιμία, ανάστροφη της σχέσεως σφαιρίνης / λευκωματίνης, IgA ή IgG στην ηλεκτροφόροση, Bence – Jones πρωτείνη στα ούρα Οστικά άλγη, αναιμία, ανάστροφη της σχέσεως σφαιρίνης / λευκωματίνης, IgA ή IgG στην ηλεκτροφόροση, Bence – Jones πρωτείνη στα ούρα

36 ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ Α/α: πολλαπλές οστεολυτικές εστίες σχετικώς καλά περιγεγραμμένες χωρίς δημιουργία νέου οστού, γενικευμένη οστεοπενία, παθολογικά κατάγματα, σπάνια οστεοσκληρυντικές αλλοιώσεις Α/α: πολλαπλές οστεολυτικές εστίες σχετικώς καλά περιγεγραμμένες χωρίς δημιουργία νέου οστού, γενικευμένη οστεοπενία, παθολογικά κατάγματα, σπάνια οστεοσκληρυντικές αλλοιώσεις Bone scan: φυσιολογικό ή ψυχρές εστίες Bone scan: φυσιολογικό ή ψυχρές εστίες

37

38 ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Ίνωμα Ίνωμα Δεσμοπλαστικό ίνωμα Δεσμοπλαστικό ίνωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ Ινοσάρκωμα Ινοσάρκωμα

39 Φλοιικό ινώδες έλλειμμα

40 Μη οστεοποιηθέν ίνωμα

41 Δεσμοπλαστικό ίνωμα

42 Ινοσάρκωμα

43 ΙΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Ηωσινόφιλο κοκκίωμα Ηωσινόφιλο κοκκίωμα ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Κακοήθες ινώδες ιστιοκύττωμα Κακοήθες ινώδες ιστιοκύττωμα

44 Ηωσινόφιλο κοκκίωμα

45 MFH

46 ΑΓΓΕΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣΑιμαγγείωμαΛεμφαγγείωμαΠαραγαγγλείωμα ΕΝΔΙΑΜΕΣΗΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΕΝΔΙΑΜΕΣΗΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣΑιμαγγειοπερικύττωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣΑιμαγγειοσάρκωμα

47

48 ΑΤΑΞΙΝΟΜΗΤΟΙ ΟΓΚΟΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Γιγαντοκυτταρικός όγκος ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ Κακοήθης γιγαντοκυτταρικός όγκος Σάρκωμα Ewing Αδαμαντίνωμα

49 ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ Προέχεται από οστεοκλάστες Προέχεται από οστεοκλάστες Μετά το κλείσιμο των επιφύσεων Μετά το κλείσιμο των επιφύσεων Ήπιο άλγος, διόγκωση οστού, τοπική ευαισθησία Ήπιο άλγος, διόγκωση οστού, τοπική ευαισθησία Α/α: καλά αφοριζόμενη αλλά χωρίς σκληρυντική παρυφή διαυγαστική περιοχή, συνήθως έκκεντρα που ξεκινάει από την μετάφυση και φθάνει έως τον αρθρικό θύλακο, Α/α: καλά αφοριζόμενη αλλά χωρίς σκληρυντική παρυφή διαυγαστική περιοχή, συνήθως έκκεντρα που ξεκινάει από την μετάφυση και φθάνει έως τον αρθρικό θύλακο, παθολογικό κάταγμα (30%) παθολογικό κάταγμα (30%)

50 ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ Η ακτινολογική αλλά και η ιστολογική εικόνα δεν μπορούν να προσδιορίσουν την μελλοντική του εξέλιξη Η ακτινολογική αλλά και η ιστολογική εικόνα δεν μπορούν να προσδιορίσουν την μελλοντική του εξέλιξη 10-20% είναι κακοήθη 10-20% είναι κακοήθη Τοπική υποτροπή, μεταστάσεις Τοπική υποτροπή, μεταστάσεις

51

52

53 ΣAΡΚΩΜΑ EWING Όγκος αγνώστου προελέυσεως, κατατάσσεται στην ομάδα των στρογγυλοκυτταρικών όγκων (round cell) μαζί με το μυέλωμα Όγκος αγνώστου προελέυσεως, κατατάσσεται στην ομάδα των στρογγυλοκυτταρικών όγκων (round cell) μαζί με το μυέλωμα 5-30 ετών, 40% 5ετής επιβίωση 5-30 ετών, 40% 5ετής επιβίωση 70% στην διάφυση μακρών οστών κάτω άκρων 70% στην διάφυση μακρών οστών κάτω άκρων 25% πλατέα οστά, 5% σπονδυλική στήλη\ 25% πλατέα οστά, 5% σπονδυλική στήλη\ Τοπικό άλγος επί μήνες (ΔΔ οστεομυελίτιδα) Τοπικό άλγος επί μήνες (ΔΔ οστεομυελίτιδα) μάζα μαλακών μορίων, ευαίσθητη – όχι θερμή συστηματικά συμπτώματα (πυρετός, λευκοκυττάρωση) μάζα μαλακών μορίων, ευαίσθητη – όχι θερμή συστηματικά συμπτώματα (πυρετός, λευκοκυττάρωση)

54 ΣAΡΚΩΜΑ EWING Α/α: οστεόλυση διαβρωτικού τύπου με ασαφή περιγραφή περιγραφή στη μεσότητα της διάφυσης, με διάβρωση του φλοιού και δημιουργία λεπτού στοιβαδωτού (onion peel) νέου περιοστικού οστού Α/α: οστεόλυση διαβρωτικού τύπου με ασαφή περιγραφή περιγραφή στη μεσότητα της διάφυσης, με διάβρωση του φλοιού και δημιουργία λεπτού στοιβαδωτού (onion peel) νέου περιοστικού οστού 25% μετάστάσεις αιματογενώς 25% μετάστάσεις αιματογενώς

55

56 ΟΓΚΟΜΟΡΦΕΣ ΕΞΕΡΓΑΣΙΕΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Απλή κύστη (μονόχωρος) Ανευρυσματική κύστη (ABC) Ινώδης δυσπλασία Περιοστικό δεσμοειδές Ενδοστικό γάγγλιο Φαιός όγκος του υπερθυρεοειδισμού

57 ΜΟΝΟΧΩΡΟΣ ΟΣΤΙΚΗ ΚΥΣΤΗ Πραγματική κύστη που περιέχει υγρό και τοίχωμα από ινώδη ιστό Πραγματική κύστη που περιέχει υγρό και τοίχωμα από ινώδη ιστό ετών, 50% με παθολογικό κάταγμα ετών, 50% με παθολογικό κάταγμα Συνήθως στο εγγύς τμήμα της διάφυσης του βραχιονίου ή μηριαίου οστού Συνήθως στο εγγύς τμήμα της διάφυσης του βραχιονίου ή μηριαίου οστού Α/α: κεντρική εντόπιση, εντόπιση, μεγάλη διάμετρο κατά τον επιμήκη άξονα του οστού, πιθανή διαπλάτυνση Α/α: κεντρική εντόπιση, εντόπιση, μεγάλη διάμετρο κατά τον επιμήκη άξονα του οστού, πιθανή διαπλάτυνση αν παθολογικό κάταγμα: σημείο πεσμένου οστικού τεμαχίου αν παθολογικό κάταγμα: σημείο πεσμένου οστικού τεμαχίου

58

59 ABC

60 ΙΝΩΔΗΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ Διαταραχή στην ανάπτυξη του μεσενγχύματος που παράγει στον σκελετό, με αποτέλεσμα πλήρωση της μυελικής κοιλότητας με ινώδη Διαταραχή στην ανάπτυξη του μεσενγχύματος που παράγει στον σκελετό, με αποτέλεσμα πλήρωση της μυελικής κοιλότητας με ινώδη Όχι οικογενής κατάνομη / όχι εξέλιξη με τον χρόνο Όχι οικογενής κατάνομη / όχι εξέλιξη με τον χρόνο Τύποι Τύποι - μονοστικός (85%), πλευρές, μηρός, κρανίο - μονοστικός (85%), πλευρές, μηρός, κρανίο - πολυοστικός (15%) πρόωρη ήβη,κηλίδες - πολυοστικός (15%) πρόωρη ήβη,κηλίδες

61 ΙΝΩΔΗΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ Α/α: αντικατάσταση της μυελικής κοιλότητας από αλλοίωση που ποικίλει από τελείως διαφανής (ground glass) έως σκληρυντική, με σκληρυντική παρυφή και διαπλάτυνση του οστού Α/α: αντικατάσταση της μυελικής κοιλότητας από αλλοίωση που ποικίλει από τελείως διαφανής (ground glass) έως σκληρυντική, με σκληρυντική παρυφή και διαπλάτυνση του οστού παθολογικό κάταγμα - ψευδάρθρωση αυχένα μηριαίου – εικόνα ποιμενικής ράβδου κρανίο – σκληρυντικός τύπος «λεόντειο» προσωπείο, διαπλάτυνση έξω πλάκας θόλου

62

63

64 ΝΩΤΙΑΙΑΣ ΧΟΡΔΗΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ Χόρδωμα Χόρδωμα ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ Κακοήθες χόρδωμα Κακοήθες χόρδωμα

65

66 ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΑΝΔΡΕΣ ΑΝΔΡΕΣΠροστάτης(60%)ΠνεύμοναςΝεφρός ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ Μαστός (70%) ΠνεύμοναςΝεφρός ΠΑΙΔΙΑ ΠΑΙΔΙΑΝευροβλάστωμα Λευχαιμία / λέμφωμα Όγκος Wilms ΜυελοβλάστωμαΣαρκώματα

67 ΟΣΤΕΟΛΥΤΙΚΕΣ ΝΕΦΡΟΣ ΝΕΦΡΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ

68

69 ΟΣΤΕΟΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ ΜΑΣΤΟΣ ΜΑΣΤΟΣ

70

71 ΒΙΟΨΙΕΣ 35 φορές βιοψία σε μεταστάσεις 35 φορές βιοψία σε μεταστάσεις 1 βιοψία σε πρωτοπαθή όγκο 1 βιοψία σε πρωτοπαθή όγκο Από τους πρωτοπαθείς όγκους που καταλήγουν σε βιοψία τα ¾ είναι κακοήθεις Από τους πρωτοπαθείς όγκους που καταλήγουν σε βιοψία τα ¾ είναι κακοήθεις

72 Λυτική μετάσταση από καρκίνο μαστού

73 Σκληρυντική μετάσταση από καρκίνο προστάτη

74 Μικτού τύπου μεταστάσεις από καρκίνο πνεύμονα


Κατέβασμα ppt "ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Α.ΧΑΤΖΗΪΩΑΝΝΟΥ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google