ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΣΤΟ ΑΙΓΑΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ / ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΔΡΑΣΕΩΝΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ Γ.Σαρογλου.

Παρουσίαση με θέμα: "ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΣΤΟ ΑΙΓΑΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ / ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΔΡΑΣΕΩΝΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ Γ.Σαρογλου."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΣΤΟ ΑΙΓΑΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ / ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΔΡΑΣΕΩΝΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ Γ.Σαρογλου Πειραιας 14-7-2011

2 Παγκόσμιο Δίκτυο Επιτήρησης της Διεθνούς Οργάνωσης Ταξιδιωτικής Ιατρικής (ISTM) και του Κέντρου Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων CDC (ΗΠΑ) Σκοπός: Η ανίχνευση και επιτήρηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας σε ταξιδιώτες

3 Δ ίκτυο EpiSouth ΕΕ και Υπ.Υγ. Ιταλίας Επιτηρεί αναδυόμενα λοιμώδη νοσήματα περιλαμβάνει 27 χώρες από τρεις ηπείρους γύρω από τη Μεσόγειο.

4 Διεθνή δίκτυα στα οποία μετέχει το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ ELDSNet (European Legionnaires' Disease Surveillance Network) Δίκτυο ειδοποίησης χωρών για κρούσματα λεγιονέλλωσης που συνδέονται με ταξίδι στο εξωτερικό. Λειτουργεί με λεπτομερές πρωτόκολλο εκτίμησης κινδύνου ξενοδοχείων και λήψης μέτρων ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου. Λειτουργεί υπό το ECDC http://www.ewgli.org/

5 Διεθνή δίκτυα στα οποία μετέχει το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ TB ECDC/WHO Joint TB Surveillance Network Δίκτυο με στόχο τη διασφάλιση της συλλογής προτυποποιημένων, υψηλής ποιότητας δεδομένων για φυματίωση http://www.ecdc.europa.eu/en/activities

6 Διεθνή δίκτυα στα οποία μετέχει το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ EISN European Influenza Surveillance Network Δίκτυο συλλογής και ανταλλαγής πληροφορίας για τη δραστηριότητα της γρίπης, με παράλληλους στόχους τον ετήσιο προσδιορισμό της σύστασης του εμβολίου της εποχικής γρίπης, την παροχή πληροφοριών σε επαγγελματίες υγείας και στο κοινό και τη συμβολή στην προετοιμασία της Ευρωπαϊκής ηπείρου για την πανδημία

7 Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ Δίκτυα-Επιτροπές-ΠρογράμματαΔιεθνής Οργανισμός Σύνδεσμος του ΚΕΕΛΠΝΟ Α. I.Επιπολασμός ΝΛ σε νοσοκομεία και γηροκομεία (PPS ΗΑΙ /HALT) ECDC II.Λοιμώξεις σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. ECDC ΙΙΙ.Χειρουργικές ΛοιμώξειςECDC IV.Μικροβιολογική επιτήρησηECDC Β.Διεθνές Δίκτυο για την Υγιεινή των χεριών WHO

8 Διεθνή δίκτυα στα οποία μετέχει το ΤμήμαEπιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ Δίκτυα Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Δίκτυο Οξείας Χαλαρής Παράλυσης (WHO Euro) Δίκτυο συλλογής επιδημιολογικών και εργαστηριακών στοιχείων για περιστατικά οξείας χαλαρής παράλυσης, στο πλαίσιο της ενισχυμένης επιτήρησης που εφαρμόζεται για την πολιομυελίτιδα http://www.who.int/topics/poliomyelitis/en/

9

10 WNV στην Ευρώπη-2010

11 Ασθενείς με συμπτώματα από ΚΝΣ ανά εβδομάδα έναρξης συμπτωμάτων Πρώτα κρούσματα Μέτρα ελέγχου 40 30 20 10 0 Αριθμός κρουσμάτων 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Εβδομάδα έναρξης συμπτωμάτων ΚΕΕΛΠΝΟ 2010

12 Επίπτωση κρουσμάτων λοίμωξης WNV με συμπτώματα από το ΚΝΣ κατά νομαρχία

13 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΙ ΠΛΗΘΥΣΜΟΙ

14 ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ ΕΜΠΟΡΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΜΕΝΟΙ ΠΛΗΘΥΣΜΟΙ ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ ΕΜΠΟΡΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

15 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΥΡΓΙΣΜΟΣ 1. ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΟΡΓΑΝΩΝ 2. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ Μεταμοσχεύσεις οργάνων σε αναπτυσσόμενες χώρες Επιδημιολογική Επιτήρηση Λοιμώξεων Δότη Ταξιδιωτικές Λοιμώξεις σε μεταμοσχευμένους Δεδομένα UNOS – DTAC CDC 2008 Schstosomiasis Strongyloides Chagas disease Tuberculosis Rabies (Γερμανία 2004) Arenavirus (Αυστραλία 2007) HHV-8 HTLV-I, II

16 Οι μετανάστες μπορεί να είναι: Παράνομα εισελθόντες Πρόσφυγες Αιτούντες άσυλο Θύματα Διακίνησης και Εμπορίας Ασυνόδευτα Ανήλικα Θύματα πολέμου, τρομοκρατίας, βασανιστηρίων κλπ

17 ECDC: Η Ελλάδα λόγω της ιδιαίτερης γεωπολιτικής θέσης που κατέχει, αποτελεί χώρα υψηλής εισροής μεταναστών. Οι μετανάστες εισέρχονται των Ελληνικών συνόρων μέσω των χερσαίων και των νησιωτικών πυλών εισόδου της χώρας.

18 Παρεμβάσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ το 2008 και 2009 Περιοχή Άτομα Σάμος 507 Άρτα 223 Πάτρα 795 Μυτιλήνη 971 Χαλκίδα 107 Έβρος 637 Ηλεία 94 Λέρος 253 Ναύπλιο 59 Θήβα 167 Κρήτη 114 Σπάρτη 36 Σύνολο 3963

19  2003-2010, περίπου 3500 μετανάστες ανά έτος περνούν τα σύνορα Ελλάδας - Τουρκίας  2010, ο αριθμός των μεταναστών πολλαπλασιάστηκε και έφτασε στις 45000  2011, σύμφωνα με τη FRONTEX, 5281 μετανάστες, χωρίς ταξιδιωτικά έγγραφα, έφτασαν στην Ελλάδα κατά το διάστημα Ιανουάριος - Μάρτιος Τα τελευταία χρόνια…

20 Το ΚΕΕΛΠΝΟ στα κέντρα υποδοχής μεταναστών Ειδικές κινητές μονάδες Προληπτικής Ιατρικής Εξειδικευμένο προσωπικό (ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, ψυχολόγοι, κοινωνιολόγοι, νοσηλευτικό προσωπικό, διαπολιτισμικοί μεσολαβητές). Συστηματικός έλεγχος και επιτήρηση των λοιμωδών νοσημάτων

21 Οι παρεμβάσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ στις πύλες εισόδου μεταναστών περιλαμβάνουν: Λήψη ατομικού ιατρικού ιστορικού Κλινική εξέταση,θεραπευτική αντιμετώπιση, και παραπομπή για δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, όπου αυτό κρίνεται απαραίτητο Ψυχοκοινωνική και συμβουλευτική υποστήριξη Μέχρι τον Απρίλιο του 2011 εξετάστηκαν πάνω από 3500 άτομα στον Έβρο

22

23

24

25 Ποσοστό μεταναστών σύμφωνα με την κατά δήλωση εθνικότητά τους

26  Οι μετακινήσεις των πληθυσμών γενικά αποτελούν το σημαντικότερο παράγοντα στην Επιδημιολογία των Λοιμωδών Νοσημάτων.  Οι μετανάστες εκτός από τον πολιτισμό τους, την γλώσσα,τα ήθη και έθιμά τους, μεταφέρουν το γενετικό τους υλικό, τη μικροβιακή τους χλωρίδα καθώς και διάφορα παθογόνα.

27 Υγειονομικός κίνδυνος  Νεοεμφανιζόμενα νοσήματα  Επανεμφάνιση νοσημάτων που είχαν εκριζωθεί  Ασθένειες που παρατηρούνται στις χώρες προέλευσης:  φυματίωση, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, γρίπη των πτηνών (Η5Ν1), χολέρα, AIDS, ΕΛΟΝΟΣΙΑ

28 Οι περισσότεροι από τους μετανάστες είναι ενήλικες, άνδρες και υγιείς Σπάνια τα κλινικά προβλήματα Κλινικά Ευρήματα

29 Προβλήματα δημόσιας υγείας σε μετακινούμενους πληθυσμούς THE BIG THREE ΤΒ ΕΛΟΝΟΣΙΑ HIV/AIDS

30 Αποτελέσματα αξιολόγησης λοιμώξεων αναπνευστικού σε μετανάστες που εξετάσθηκαν από 05/11/2010 ως 12/12/2010 στον Έβρο