STANDARD INTERNAŢIONAL (de nivel 2) 2015

Παρουσίαση με θέμα: "STANDARD INTERNAŢIONAL (de nivel 2) 2015"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 STANDARD INTERNAŢIONAL (de nivel 2) 2015
LISTA INTERZISĂ STANDARD INTERNAŢIONAL (de nivel 2) 2015 „Deşi cred că sportivii au cea mai mare responsabilitate, consider că şi instructorii, antrenorii şi familiile pot avea influenţă asupra sportivului.” – Janet Evans

2 SCOPUL: DATA PUBLICĂRII: octombrie 2014 prin
Ordinul 289 privind aprobarea “Listei Interzise” pentru anul 2015 STANDARDUL INTERNAŢIONAL pentru Lista Interzisă intră în vigoare la 1 ianuarie SCOPUL: de a stabili în conformitate cu prevederile Codului substanţele şi metodele interzise în sport

3 CE ESTE LISTA INTERZISĂ?
Dezvoltarea industriei farmaceutice Imaginația sportivilor NU este o listă statică 1963 prima publicare-CIO 2004 –Agenţia Mondială Anti-Doping este responsabilă pentru pregătirea şi publicarea Listei interzise

4 CRITERII DE INCLUDERE A SUBSTANȚELOR ÎN LISTA INTERZISĂ
2 din următoarele 3 criterii: Substanţa sau metoda singură sau în combinaţie cu alte substanţe sau metode creşte performanţa sportivă Risc real sau potenţial pentru sănătatea sportivului CRITERII DE INCLUDERE A SUBSTANTELOR IN LISTA INTERZISA Afectează spiritul sportului

5 CUM SE ACTUALIZEAZĂ LISTA INTERZISĂ?
AMAD are rolul doar de mediator al procesului de consultare Trei întâlniri anuale ale Grupului de experţi pentru Lista interzisă Lista interzisă actualizată este publicată pe site-ul AMAD la data de 1 octombrie Cum se actualizează Lista Interzisă?

6 CARE ESTE ROLUL GRUPULUI DE EXPERȚI AL AMAD?
Grupul de experți pentru Listă - oameni de ştiinţă aleși în baza expertizei lor știinţifice internaţionale Subgrup al Comitetului medical, de sănătate şi cercetare al AMAD Face recomandări asupra conţinutului şi revizuirii Listei

7 PROGRAMUL ANUAL DE REVIZUIRE
Ianuarie/Februarie – I întâlnire Aprilie – a II-a întâlnire - draft Lista interzisă Iunie – Iulie - distribuirea Listei către toate părţile interesate August – primirea comentariilor - înregistrarea eventualelor comentarii şi propuneri - recircularea Draft-ului de Listă Septembrie – a treia întâlnire a grupului de experți - transmiterea Draft-ului către Comitetul medical de sănătate şi cercetare - Transmiterea Listei către Comitetul Executiv al WADA pentru discuţii și aprobare Octombrie – Publicarea Listei care va intra în vigoare din data de 1 ianuarie a fiecărui an

8 CRESTEREA CAPACITĂŢII
PROGRAMUL DE MONITORIZARE LISTA INTERZISĂ SUBSTANŢE INTERZISE IN COMPETIŢIE ŞI IN AFARA COMPETIŢIEI: S0-S9 M1-M3, P2 (FITA, ISSF, IPC) IN COMPETIŢIE:S0-S9, M1-M3, P1, P2 IN ANUMITE SPORTURI P1, P2 METODE CRESTEREA CAPACITĂŢII DE TRANSFER DE OXIGEN MANIPULARE CHIMICĂ ŞI FIZICĂ DOPAJUL GENETIC

9 PRINCIPIUL RESPONSABILITĂȚII STRICTE
2004 Se aplică atunci când proba de urină/sânge a unui sportiv a condus la un rezultat pozitiv Fiecare sportiv este strict responsabil pentru substanța/ele depistată/e în corpul său trebuie să se asigure că nici o substanță nu pătrunde în organismul său, ceea ce conduce la încălcarea reglementărilor anti-doping PRINCIPIUL RESPONSABILITĂȚII STRICTE nu este necesar să se demonstreze intenția, vinovăția, neglijența sau folosirea conștientă de către sportiv pentru a stabili o încălcare a reglementărilor anti-doping cu privire la prezența unei substanțe interzise sau a metaboliților acesteia, ori a markerilor ei, în proba sportivului

10 Sunt interzise substanțele care nu au fost aprobate pentru uzul uman
Sunt interzise substanțele și metodele care maschează efectele altor substanțe interzise Sunt interzise substanțele care nu au fost aprobate pentru uzul uman Sunt interzise Substantele si metodele care mascheaza efectele altor substanțe interzise.

11 Secțiuni închise: toate substanțele interzise sunt incluse cu nume
SECȚIUNILE CUPRINSE IN LISTA INTERZISĂ POT FI ÎMPĂRȚITE ASTFEL: Secțiuni închise: toate substanțele interzise sunt incluse cu nume (ex:S.6.a Stimulente nespecifice, S7 Narcotice) Secțiuni deschise cu exemple: O listă incompletă cu exemple reprezentative din această categorie de substanțe interzise, pe baza structurii chimice si/sau mecanismului de acțiune (S2 Hormoni peptidici, factori de creștere si substanțe înrudite, S6.b Stimulente specifice) Alte substanțe introduse fie după numele clasei de compuși (ex Corticotropinele) fie după următoarele afirmații generale “Alte substanțe cu structură chimică similară sau efecte biologice similare” “Incluzând, dar nelimitându-se la...” “Orice alți factori de creștere care afectează…” Secțiuni deschise fără exemple: nu este înscrisă nicio substanță, dar sunt cuprinse clasele farmacologice, cum ar fi S9-Glucocorticpsteroizi sau care îndeplinesc anumite criterii (S0 se referă la substanțele care nu sunt aprobate pentru uz uman)

12 CE TREBUIE SĂ ŞTIE SPORTIVII DESPRE SUBSTANŢELE ŞI METODELE INTERZISE?
Sportivii trebuie întotdeauna să le comunice medicilor lor că trebuie să respecte reguli specifice sportului practicat. Cei care nu sunt siguri de conţinutul unui produs, NU trebuie să-l folosească până nu se asigură că nu este interzis. Ignoranţa nu este niciodată o scuză Suplimentele nutritive pot să conţină o substanţă nedeclarată, interzisă conform reglementărilor anti-doping.

13 metabolit - orice substanţă produsă în organism în urma unui proces de
DEFINIȚII marker - un compus, grup de compuşi sau parametri biologici care indică utilizarea de substanţe sau metode interzise; metabolit - orice substanţă produsă în organism în urma unui proces de metabolizare, biodegradare; metodă interzisă - orice metodă calificată astfel în cuprinsul listei interzise; probă biologică - orice material biologic colectat pentru a fi supus controlului doping; rezultat atipic - un raport de un laborator sau o altă entitate recunoscută de către Agenţia Mondială Anti-Doping, care necesită investigaţii ulterioare potrivit prevederilor Standardului internaţional pentru laboratoare înainte de a se stabili existenţa unui rezultat pozitiv; DEFINIȚII REZULTAT ANALITIC POZITIV REZULTAT POZITIV IN PASAPORTUL BIOLOGIC REZULTAT ATIPIC MARKER METABOLIT LISTA INTERZISA METODA INTERZISĂ SUBSTANTĂ INTERZISĂ rezultat pozitiv - un raport de la un laborator sau de la altă entitate căreia i s-a aprobat efectuarea de testări, care identifică într-o probă biologică prezenţa unei substanţe interzise, a metaboliţilor ori a markerilor săi, inclusiv însemnate cantităţi de substanţe endogene sau dovezi ale utilizării de metode interzise.

14 Utilizarea oricărui medicament trebuie să se limiteze la indicaţii justificate medical
Toate substanţele interzise vor fi „SUBSTANŢE SPECIFICE” cu excepţia celor din clasele: S.1. AGENŢI ANABOLICI S.2. HORMONI PEPTIDICI ŞI SUBSTANŢE INRUDITE S.4.4. AGENŢI CARE MODIFICĂ FUNCŢIA MIOSTATINEI S.4.5. MODULATORI METABOLICI S.6.a. STIMULENTE NESPECIFICE Metodele interzise nu vor fi substanţe specifice.

15 UNGUENTELE, CREMELE, PICĂTURILE DE OCHI SI
ALTE MEDICAMENTE PE CARE NU TREBUIE SĂ LE ADMINISTRAM PE CALE ORALĂ Substanțele interzise apar în diferite forme și feluri și pot pătrunde în organism pe diverse căi: prin contact cu pielea (creme și unguente) prin inhalare prin contact cu mucoasele (picături de ochi sau urechi, supozitoare) Orice medicament aplicat pe corp va intra in sistem și va fi prezent în sânge înainte ca el să fie eliminat de rinichi prin urină.

16 S0. SUSTANŢE NEAPROBATE Orice substanţă farmacologică care nu este cuprinsă în una din următoarele secţiuni ale Listei şi nu are aprobarea curentă a unei autorităţi guvernamentale pentru uzul terapeutic uman (de exemplu substanţe aflate în curs de dezvoltare preclinică sau clinică sau retrase, substanţe designer sau medicamente de uz veterinar) este interzisă permanent.

17 SUBSTANŢE ŞI METODE INTERZISE PERMANENT (ATÂT ÎN COMPETIŢIE, CÂT ŞI ÎN AFARA COMPETIŢIEI)
S.1. Agenţi anabolici Steroizi androgeni anabolici Alţi agenţi anabolici S.2. Hormoni peptidici, factori de creştere şi substanţe înrudite S.3. Beta-2 agonişti S.4. Hormoni şi modulatori metabolici S.5. Diuretice şi alţi agenţi mascatori

18 S1. AGENŢI ANABOLICI 1. Steroizi anabolici androgeni (SAA) a. SAA exogeni b. SAA endogeni androstendiol androstenedionă dihidrotestosteron prasteron testosteron 2. Alţi agenţi anabolici, incluzând, dar nelimitându-se la: clenbuterol, tibolon, zeranol, zilpaterol

19 „exogen” – se referă la substanţe care nu se produc în mod natural în organism.
„endogen” – se referă la substanţe care se produc în mod natural în organism.

20 inhibă producerea testosteronului endogen
Agenţii anabolici inhibă producerea testosteronului endogen stimulează creşterea masei musculare sunt hormoni steroidieni, care includ testosteron şi o serie de substanţe cu efecte asemănătoare hormonilor sexuali masculini Aceștia favorizează metabolismul anabolic. disciplinele cele mai vizate sunt cele la care forţa, forţa –viteza şi /sau masa musculară joacă un rol decisiv în competiţie (Culturism şi fitness).

21 Clenbuterolul este o substanţă interzisă şi nu are prag.
In prezent, pe baza opiniei experţilor, nu există nici un plan de introducere a unei limite pentru clenbuterol. Prezenţa unei concentraţii mici de Clenbuterol în proba unui sportiv se poate datora consumului de alimente contaminate. Fiecare caz este diferit şi toate elementele trebuie luate în considerare în contextul cazului respectiv. Conform Codului Mondial Anti-Doping, în procesul de gestionare a unui rezultat pozitiv i se permite sportivului să explice cum a pătruns substanţa interzisă în corpul său. WADA are o legătură strânsă cu ţările semnatare, cu Federaţiile internaţionale și organizatorii de evenimente sportive pentru a minimaliza riscul contaminării alimentelor la restaurantele și hotelurile oficiale.

22 Clenbuterol partea I: China
Septembrie 2010 Rezultat pozitiv pe Clenbuterol pentru un sportiv german de la disciplina tenis de masă după întoarcerea lui din turneu desfăşurat în China Reanalizarea probelor coechipierilor care au participat la același turneu în China, iar în probele a trei dintre ei s-a depistat Clenbuterol. Informarea WADA despre contaminarea cu Clenbuterol 5 din 5 calatori în China erau “pozitivi” pe Clenbuterol, după reîntoarcerea lor în Germania 22 din 28 probe de urină de la persoane care au călătorit în regiuni diferite ale Chinei au fost pozitive pe Clenbuterol la întoarcerea lor în Germania Avertizare WADA, FI şi OAD cu privire la riscul la dopaj când se fac calatorii în China * DTTB: German Table Tennis Federation

23 Clenbuterol partea a IIa: Mexic
Achitarea unui ciclist Danez, pozitiv pe Clenbuterol in Lab. Din Gent, Belgia, după cazarea lui în Mexic, pe baza dovezilor ştiinţifice (literatură de specialitate) ale contaminării produselor din carne. Informarea WADA despre problemele de contaminare cu Clenbuterol în Mexic. 2 din 2 călători în Mexic deveneau “pozitivi” pe clenbuterol după întoarcerea lor în Germania. NADA din Germania: Avertizarea internaţională a WADA, FI și OAD cu privire la riscul la dopaj când se călătoreşte în Mexic.

24 Mai 2011 Din 14 sportivi componenți ai echipei de fotbal a Mexicului testați anti-doping, 5 dintre ei au fost depistați pozitiv pe Clembuterol Investigaţii FIFA Reanalizarea a 9 probe rămase pentru a verifica clenbuterolul: 4 probe pozitive i.e. 9 din 14 probe au fost pozitive pe Clenbuterol

25 FIFA U17 World Cup Mexico 2011 18. June – 10. July 2011
Pachuca

26 FIFA U17 World Cup Mexic 2011 18. Iunie – 10. Iulie 2011
24 echipe 208 controale doping 4 rezultate pozitive pe Clenbuterol recoltate de la sportivi din 4 echipe diferite (LA-Lab.)

27 FIFA U17 World Cup Mexico 2011 Reanalizarea probelor doping pentru a verifica prezenţa Clenbuterolului

28 FIFA U17 World Cup Mexic 2011 Frecvenţa concentraţiilor de Clenbuterol în probele pozitive (n=109) not corrected (not corr.) and corrected (corr.) pentru densitate specifică

29 FIFA U17 World Cup Mexic 2011

30 Clenbuterol partea a III-a: Mexic şi FIFA
August 2011 FIFA a făcut investigaţii în lab. RIKILT (Olanda): 14 din 47 probe recoltate la CM FIFA U17 in Mexic au fost pozitive pe clenbuterol in urma consumului de carne contaminată în Mexic September 2011 Reanalizarea tuturor probelor recoltate cu ocazia CM FIFA U17 in Mexic, 109 din 208 probe conţineau Clenbuterol Debutul studiilor farmacocinetice cu clenbuterol. Rezultate preliminare disponibile. Demararea investigaţiilor pentru diferenţiere între consumul clenbuterolului din carne contaminată sau din medicamente

31 Clenbuterol partea aIVa: FIFA şi WADA
FIFA a decis să nu deschidă proces împotriva celor 109 U-17 sportivi cu rezultat pozitiv pe clenbuterol Federaţia Mexicană de Fotbal (FMF) a decis să nu sancţioneze cele 2 echipe depistate pozitiv pe clenbuterol WADA a făcut apel la CAS împotriva FMF WADA a retras apelul împotriva FMF FIFA împreună cu Laboratoarele Anti-Doping au iniţiat cercetări pe farmacocinetica clenbuterolului.

32 S2. HORMONI PEPTIDICI, FACTORI DE CREŞTERE ŞI SUBSTANŢE ÎNRUDITE
1. Agenţi de stimulare a eritropoiezei [de ex. eritropoietina (EPO), darbepoetina(dEPO), stabilizatori ai factorilor care induc hipoxia (HIF), metoxi polietilen glicolepoetina beta (CERA), peginesatida (Hematida)]; 2. Gonadotropina corionică (CG) și hormonul luteinizant (LH) la bărbaţi; 3. Tipuri de insulină; 4. Corticotropine; 5. Hormonul de creștere (GH), factori de crștere similari insulinei (IGF-1), factori de creștere a fibroblastelor (FGFs), factor de creștere a hepatocitelor (HGF),factori de creștere mecanici (MGFs), factorul de creștere a trombocitelor derivate (PDGF), factori de creștere a endoteliului vascular (VEGF) precum și orice alt factor de creștere ce afectează sinteza/degradarea proteinei mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor, vascularizarea, utilizarea energiei, capacitatea de regenerare sau comutarea tipului de fibră; EPO face parte din clasa de hormoni peptidici interzişi. Acționează asupra măduvei spinării și stimulează formarea globulelor roşii care au ca efect creşterea capacităţii de transport de molecule de oxigen în sânge, accelerând procesele metabolice.

33 Eritropoietina este folosită ca agent de dopaj cu precădere în sporturile de anduranţă cum ar fi ciclismul şi alergarea de fond. Este considerată a fi foarte valoroasă în cadrul curselor de ciclism cu mai multe etape, unde poate compensa scăderea numărului celulelor roşii, fenomen care apare după câteva săptămâni de curse. EPO este utilizată în discipline precum: ciclism, ski fond, biatlon, triatlon,atletism fond-semifond, nataţie. Cianocobalamina (Vit B12) nu este interzisă ATENTIE

34 Colostru NU este interzis deși conține factorul de crestere IGF -1 și
alți factori de creștere care sunt interziși. Influențează rezultatul testului anti-doping. WADA NU recomandă folosirea acestui produs

35 S.3. BETA-2-AGONIŞTI Dilată bronhiile şi sunt utilizaţi în tratamentul astmului. Au efect anabolizant. Toți beta-2-agonistii (inclusiv ambii izomeri, unde e cazul) sunt interziși, cu excepţia: salbutamolului (maxim 1600 micrograme în 24 de ore), formoterol (maxim 54 micrograme în 24 ore) salmeterolului atunci când sunt luate prin inhalare, în concordanţă cu regimul terapeutic recomandat de producători.

36 Nu este datorată utilizării în scop terapeutic şi va fi considerată
[salbutamol]> 1000ng/ml [ formoterol]> 40ng/ml Prezenţa în urină Nu este datorată utilizării în scop terapeutic şi va fi considerată rezultat analitic pozitiv SPORTIVUL NU DOVEDEŞTE prin studiu farmacocinetic SPORTIVUL NU DOVEDEŞTE Rezultatul anormal a fost consecinţa utilizării unei doze terapeutice inhalate de până la limita maximă indicată

37 Reprezentanţii cei mai cunoscuţi din această clasă sunt
Clenbuterolul si salbutamolul. În concentraţii mari, beta-2-agoniştii stimulează creșterea masei musculare (acțiune anabolizante). Beta-2-agonistii sunt utilizați in special în sporturile de anduranţă precum: ciclism, natație, ski fond şi atletism. Datorită efectelor lor anabolizante, beta-2-agonistii sunt utilizaţi în acest scop în multe alte discipline sportive şi cel mai frecvent la culturism şi fitness. beta-2-agonistii vs agenţi anabolici.

38 S4. HORMONI ŞI MODULATORI METABOLICI
Următoarele substanțe sunt interzise: 1. Inhibitori de aromatază, incluzând, dar nelimitându-se la: aminoglutetimid, anastrozol, androsta-1,4,6-trien-3,17-dionă (androstatriendionă), 4-androsten-3,6,17-trionă (6-oxo), exemestan, formestan, letrozol, testolactonă. 2. Modulatori ai receptorilor de estrogeni selectivi (SERMs) incluzând, dar nelimitându-se la: raloxifen, tamoxifen, toremifen. 3. Alte substanţe anti-estrogenice incluzând, dar nelimitându-se la: clomifen, ciclofenil, fulvestran 4. Agenţi care modifică funcţiile miostatinei: incluzând, dar nelimitându-se la inhibitori ai miosatinei 5. Modulatori metabolici

39 Hormonii și modulatorii metabolici
Substanţe care influenţează efectele hormonilor accelerând sau reducând reacţiile enzimatice. Influenţează transformarea hormonului sexual masculin testosteron în estrogeni –hormon sexual feminin. IN TERAPIA MEDICALĂ anti-estrogenii (tamoxifen sau anastozol) sunt administraţi în tratamentul cancerului de sân, precum şi alte tumori hormonodependente. Pentru inhibitor de aromatază nu există indicaţie medicală la bărbați. La femei este utilizat pentru tratarea cancerului de sân. Raloxifenul este utilizat în tratamentul osteoporozei, iar Clomifenul in stimularea ovulaţiei.

40 ciclismul şi ski-ul fond – disciplinele vizate
Hormonii și modulatorii metabolici sunt interzişi în competiţie şi în afara competiţiei Myostatina proteină produsă de corpul uman care inhibă sinteza musculară. Rolul ei este de a evita creşterea necontrolată a mușchilor. Inactivarea acesteia are ca rezultat o creştere excesivă a masei musculare. ciclismul şi ski-ul fond – disciplinele vizate

41 Agenţii de mascare includ, dar nu se limitează la:
S5. DIURETICE ŞI ALŢI AGENŢI MASCATORI Agenţii de mascare includ, dar nu se limitează la: Diuretice, desmopresina, substituenţi de plasmă (de exemplu,glicerol; administrarea intravenoasă de albumină, dextran, hidroxietil amidon și manitol), probenecid; și alte substanţe cu efect(e) biologic(e) similar(e). Administrarea locală a fenilpresinei nu este interzisă în anestezia dentară. Glicerolul ingerat din alimentație, din tabletele de medicamente unde este doar un excipient, din siropurile de tuse sau din băuturi NU va conduce la un rezultat pozitiv

42 Acetazolamid, amilorid, bumetanid, canrenon, clortalidon, acid etacrinic, furosemid, indapamid, metolazon, spironolactonă, tiazide (de exemplu bendroflumetiazidă, clorotiazidă, hidroclorotiazidă), triamteren, vaptani (de exemplu, tolvaptan) şi alte substanţe cu structură chimică similară sau cu efect(e) biologic(e) similar(e) (cu excepţia drospirenonei, pamabromului, precum şi a dorzolamidei şi a brinzolamidei aplicate local, care nu sunt interzise). Utilizarea în competiţie şi în afara competiţiei, după caz, a oricărei cantităţi a unei substanţe cu limită de prag (de exemplu formoterol, salbutamol, morfină, catină, efedrină, metilefedrină şi pseudoefedrină) în combinaţie cu un diuretic sau alt agent mascator, necesită eliberarea unei Scutiri de Uz Terapeutic specifice pentru acea substanţă, în plus faţă de cea acordată pentru diuretic sau pentru alt agent mascator.

43 Efectele de mascare a altor substanțe interzise
toate disciplinele sportive Sunt bine tolerate de organism Elimină apa din organism - hipertensiune arterială sau insuficienţă cardiacă Figurează pe Lista interzisă încă din 1988 Nu au efect direct asupra performanţei sportive, dar influenţează foarte mult eliminarea apei din organism şi a mineralelor prin urină În probele diluate de urină se pun foarte greu în evidenţă alte substanţe interzise Disciplinele cu categoriile de greutate, în special box.

44 Diureticele influenţează funcţia renală şi echilibrul hidro-electrolitic (sodiu, potasiu, fosfor), scăderea în greutate şi diluarea urinei. Ex. Furosemidul are ca rezultat eliminarea a doi litri de apă în decursul a trei ore după ingerare. Mit: Cafeaua este diuretic? Cafeina şi alte băuturi care conţin cafeină nu elimină apa din corp. Sfatul de a consuma un pahar de apă cu o ceaşcă de cafea nu are nicio explicaţie ştiinţifică. Consumul băuturilor cu cafeină nu produce o creştere semnificativă a volumului urinar raportat la apă. Cafeaua este o băutură şi NU un diuretic. O băutură de mg de cafeină induce o creştere uşoară a diurezei la subiecţii care nu au consumat cafeină cu câteva zile sau luni înainte. La persoanele care au obiceiul de a consuma cafea, creşterea diurezei apare după un consum de peste 300mg de cafeină, ceea ce echivalează cu 4 ceşti de cafea.

45 B. METODE INTERZISE M1. MANIPULAREA SÂNGELUI ŞI A COMPONENTELOR SÂNGELUI Sunt interzise următoarele: 1 Administrarea sau reintroducerea oricărei cantităţi de sânge autolog, alogenic (homolog) sau heterolog sau produse hematologice din celule roşii de orice origine, în sistemul circulator 2. Creşterea artificială a absorbţiei, transportului sau eliberării de oxigen, incluzând, dar nelimitându-se la utilizarea de perfluorochimicale şi a produselor pe bază de hemoglobină modificată (de exemplu înlocuitorii de sânge pe bază de hemoglobină, produşi de hemoglobină microîncapsulată) cu excepţia oxigenului suplimentar. 3 Orice formă de manipulare intravasculară a sângelui sau a componentelor sângelui prin mijloace fizice sau chimice.

46 M2. MANIPULAREA CHIMICĂ ŞI FIZICĂ
Falsificarea sau încercarea de a falsifica, cu scopul de a altera integritatea şi validitatea probelor recoltate în timpul controalelor doping. Aceste practici includ, dar nu se limitează la substituţia urinei şi/sau alterare (proteazele) Infuziile intravenoase şi/sau injecţiile cu mai mult de 50 ml într-o perioadă de 6 ore, cu excepţia celor efectuate în mod legitim în cadrul tratamentului spitalicesc sau investigaţiilor clinice. Extragerea secvenţială, manipularea si reinfuzarea sângelui întreg în sistemul circulator este interzisă.

47 Care este statutul actoveginului?
Este un hemoderivat deproteinizat din sânge de viţel fiind interzis doar când este administrat pe cale intravenoasă, aceasta încadrându-se la metoda interzisă M2. –Manipulare fizică şi chimică din Lista interzisă pentru anul 2014. Actoveginul nu conţine celule sanguine care să crească transportul de oxigen. Injecţiile intravenoase cu o seringă sunt permise doar dacă substanța injectată nu este interzisă şi volumul nu este mai mare de 50ml, iar injecţiile sunt făcute la intervale mai mari de 6 ore.

48 Dopajul cu sânge heterolog (sângele a fost preluat de la o altă persoană cu aceeași grupa sangvină) este uşor de detectat. I caz în 2004 la Atena – contracronometru -Tyler Hamilton Al II-lea caz în Turul Franţei - Alexander Winokourow Autotransfuziile (sângele propriei persoane care a fost refrigerat sau crioconservat): Jocurile Olimpice de iarnă de la Torino - la echipa de ski fond din Austria, politia italiană a descoperit tot echipamentul necesar transfuziilor de sânge autolog. Complicaţii grave: infecţii cu Virusuri (hepatita B sau HIV), reacții de incompatibilitate (transfuzii cu sânge heterolog) şoc anafilactic (alergie) potenţial fatal Dopajul sanguin şi EPO de sinteză (recombinant) stimulează creşterea numărului de globule roşii.

49 B. METODE INTERZISE M3. DOPAJUL GENETIC
Sunt interzise următoarele metode, care au capacitatea de a spori performanța sportivă: Transferul de polimeri de acizi nucleici sau analogi ai acizilor nucleici; 2. Utilizarea de celule normale sau modificate genetic.

50 Încapsularea genei sintetice in vector şi transferul lui în celulă.
genele pe care le-ar folosi sportivii sunt genele pentru eritropoietina, factorii de creștere, miostatina și endorfinele.

51 swissinfo, Matthew Allen in Zurich
Sportivii manifestă un risc crescut pentru dezvoltarea unor maladii grave, precum cancer sau chiar deces dacă recurg la manipularea genetică. Șoarecii modificaţi genetic de omul de ştiinţă Gassmann au avut o durată de viaţă înjumătăţită faţă de şoarecii normali. Oamenii de ştiinţă ştiu cum să modifice genele şi cum să le introducă în organism, dar nu pot controla comportamentul lor odată implantate. “Dopajul genetic poate fi nedetectat şi poate creşte performanţa sportivă, dar se poate şi muri” . swissinfo, Matthew Allen in Zurich

52 SUBSTANŢE ŞI METODE INTERZISE ÎN COMPETIŢIE
S.6. Stimulente S.7. Narcotice S.8. Canabinoide S.9. Glucocorticosteroizi

53 S6. STIMULENTE Toate stimulentele, inclusiv izomerii lor optici sunt interzise, cu excepţia derivaţilor de imidazol pentru uz local şi a celor stimulente din programul de monitorarizare pentru 2014 * Adrenalina asociată cu agenţii anestezici locali sau administrarea ei locală (de exemplu, nazală, oftalmologică) nu este interzisă. ** Catina este interzisă, atunci când concentraţia acesteia în urină este mai mare de 5g/mL. *** Atât efedrina, cât şi metilefedrina sunt interzise, atunci când concentraţia lor în urină este mai mare de 10g/mL. **** Pseudoefedrina este interzisă când concentraţia sa în urină este mai mare de 150 g/mililitru.

54 a) Stimulente nespecifice
Un stimulent care nu este inclus în mod specific în această secţiune: SUBSTANŢĂ SPECIFICĂ STIMULENTELE b) Stimulente specifice Stimulentele includ

55 Stimulentele induc o creştere a activităţii fizice şi intelectuale.
Diminuează senzaţia de oboseală şi cresc performanţa. Stimulează sistemul nervos simpatic (reglează sistemul vascular şi endocrin). Induc o mare dependenţă. Deşi stimulentele sunt uşor de detectat în urină, sportivii pot continua sa le folosească în competiţie şi în afara competiţiei. Cafeina Clasa Stimulente EFECT SLAB Scoasă din Lista Interzisă din 2004 Program de monitorizare

56 S7. NARCOTICE S8. CANABINOIDE
Următoarele narcotice sunt interzise: Buprenorfină, dextromoramidă, diamorfină (heroină), fentanil şi derivatele lui, hidromorfonă, metadonă, morfină, oxicodonă, oximorfonă, pentazocină, petidină. S8. CANABINOIDE Delta 9-tetrahidrocanabinol (THC) natural (de exemplu canabis, hașiș, marijuana) sau sintetic și canabinoizi sintetici [de exemplu ierburile „Spice” (conţinând JWH018, JWH073), HU-210] sunt interzise. THC este interzis când concentraţia lui este mai mare de 150μg/ml S9. GLUCOCORTICOSTEROIZI Toţi glucocorticosteroizii sunt interziși în administrarea pe cale orală, intravenoasă,intramusculară sau rectală. Glucocorticosteroizii sunt utilizaţi pe scară largă datorită metodelor terapeutice moderne, în special pentru astm, reumatism, alergii şi afecţiuni ale pielii. au efect analgezic şi antiinflamator calmează durerea maschează senzaţia de oboseală au un efect ușor euforic

57 SUBSTANŢE INTERZISE ÎN ANUMITE SPORTURI
P1. ALCOOLUL Alcoolul (etanolul) este interzis numai în timpul competiţiilor, în anumite sporturi (sporturi de aer, tir cu arcul, automobilism, motociclism, bărci cu motor). Detectarea se va realiza prin analizarea respiraţiei şi/sau sângelui. Pragul de infracţiune doping (valorile hematologice) Este echivalent cu o concentrație de alcool în sânge de 0,10g/L.

58 P2. BETA-BLOCANTE Beta-blocantele sunt interzise doar în competiţie
Excepţie: Tir cu arcul şi Tir sportiv (şi în afara competiţiei) B-blocantele inhibă hormonii androgeni adrenalina şi noradrenalina; au efect sedativ asupra inimii şi vaselor de sânge; previn nervozitatea şi diminuează tremorul muscular (Mioclonie); reduc tensiunea arterială şi frecvenţa cardiacă; atenuează anxietatea; tratarea mai multor maladii, printre care şi hipertensiunea arterială; Sunt utilizate cel mai frecvent în sporturile la care nervozitatea şi stresul competiţional afectează performanţa. CIO a introdus beta-blocantele pe Lista interzisă în 1985.

59 SUMARUL MODIFICĂRILOR MAJORE
2015 S1. Agenţi anabolici au fost făcute modificări, pentru a reflecta actuala nomenclatură științifică. 5β-androstan-3α,17β-diol a fost adăugat la exemplele de metaboliți ai testosteronului. Sumarul modificărilor majore

60 S2: Hormoni peptidici, factori de creştere, substanţe înrudite și mimetice
Sub-secțiunea ESA a fost extinsă prin adăugarea agoniștilor non-eritropietici ai receptorilor EPO. În plus, sub-secțiunea privind stabilizatorii HIF a fost trecută într-un paragraf separat, pentru a evidenția importanța din ce în ce mai mare a acestor substanțe și pentru a identifica în mod specific activatorii HIF, precum xenonul și argonul. A se observa că cianocobalamin (vitamina B12) nu este interzis. Au fost identificate exemple ale factorilor de eliberare a gonadotropinei corionice (CG) și a hormonului luteinizant (LH). Factorii de eliberare a hormonului de creștere au fost împărțiți în categoriimai precise și au fost adăugate câteva exemple din fiecare pentru a ilustra proprietățile lor farmacologice diferite. A se observa că preparatele pe bază de plasmă derivată din trombocite nu sunt interzise.

61 S4: Hormoni și modulatori metabolici
Trimetazidina a fost inițial introdusă în S.6.b, pe baza similarității structurii sale chimice cu cea a unor stimulente din Listă. A fost mutată în sub-secțiunea nou creată S4.5.c, deoarece este clasificată din punct de vedere farmacologic ca și modulator al metabolismului cardiac.

62 S5: Diuretice şi alți agenţi mascatori
eliminarea termenului ”alți”, pentru a reflecta faptul că diureticele nu sunt doar agenți mascatori ci pot fi folosite și în alte scopuri, cum ar fi în mod special inducerea unei pierderi rapide în greutate.

63 METODE INTERZISE M2. MANIPULAREA CHIMICĂ ȘI FIZICĂ
Termenul ”proceduri chirurgicale” a fost adăugat la fraza care descrie situațiile în care administrarea infuziilor sau a injecțiilor intravenoase cu mai mult de 50 mL în 6 ore este permisă atunci când se impune din punct de vedere medical.

64 SUBSTANŢE ŞI METODE INTERZISE ÎN COMPETIŢIE
S6. STIMULENTE: derivații locali/oftalmici ai imidazolului au fost menționați ca excepții de stimulente care nu sunt interzise. fenmetrazina, care se regăsea inițial în secțiunea S6.a (stimulente nespecifice) a fost mutată în secțiunea S6.b (stimulente specifice) deoarece fenbutrazat (secțiunea S6.b) se poate metaboliza în fenmetrazină.

65 S.9. GLUCOCORTICOIZI Glucocorticosteroizii sunt descriși ca glucocorticoizi pentru a reflecta actuala nomenclatură și utilizare.

66 SUBSTANŢE INTERZISE ÎN ANUMITE SPORTURI
P1. ALCOOLUL Karate a fost eliminată din lista sporturilor în care se interzise alcoolul. P2. BETA-BLOCANTELE A fost adăugată Federația Internațională de Sporturi Subacvatice (CMAS)

67 PROGRAMUL DE MONITORIZARE
monitorizarea pseudoefedrinei sub 150 micrograme/mililitru va înceta în 2015 Telmisartan (Hormoni și modulatori metabolici), a fost adăugat în Programul de Monitorizare pentru a se evalua utilizarea necorespunzătoare a acestei substanțe Meldonium, o substanță cu posibile efecte cardiace a fost adăugată în Programul de Monitorizare pentru a se evalua utilizarea necorespunzătoarea acestei substanțe.

68 VA MULTUMESC PENTRU ATENŢIE!